毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾現(xiàn)狀及其影響因素研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves' disease，GD)患者的人際關(guān)系困擾進(jìn)行病例對(duì)照研究:①調(diào)查分析毒性彌漫性甲狀腺腫患者中人際關(guān)系困擾的現(xiàn)狀及影響因素;②研究人際關(guān)系困擾與人口學(xué)變量、疾病相關(guān)變量和心理變量之間的關(guān)系;③探討毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾的預(yù)測(cè)因素。為針對(duì)性給予干預(yù)措施提供臨床參考和科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　本研究收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科門診2015年5月～11月已

2、確診的322例毒性彌漫性甲狀腺腫患者，以及同時(shí)期該院體檢中心的323名健康者作為研究對(duì)象，進(jìn)行問卷調(diào)查和病例對(duì)照研究。研究工具采用一般資料問卷、人際關(guān)系綜合診斷量表、社會(huì)支持評(píng)定量表和簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表;生物學(xué)指標(biāo)包括促甲狀腺激素(TSH，Thyroid Stimulating Hormone)，血清游離甲狀腺素(FT4，F(xiàn)ree Thyroxine)，血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3，F(xiàn)reeTriiodothyronine)。使用SPS

3、S21.0統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson積矩相關(guān)分析和多重逐步回歸等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述毒性彌漫性甲狀腺腫患者的人際關(guān)系困擾狀況并分析其影響因素。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的330名毒性彌漫性甲狀腺腫患者和體檢中心健康者進(jìn)行問卷調(diào)查，毒性彌漫性甲狀腺腫患者組回收有效問卷322份，有效回收率為97.6％;健康組回收有效問卷323份，有效回收率為97.9％。
　　2.毒性彌漫性甲

4、狀腺腫患者人際關(guān)系困擾總分為（11.06±7.00）及各維度得分均高于健康組人際關(guān)系困擾總分（5.98±4.92）及各維度評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾的檢出率為52.5％，高于健康組(23.8％)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.毒性彌漫性甲狀腺腫患者社會(huì)支持總分（36.91±6.59）及各維度低于健康組社會(huì)支持總分（40.36±6.12）及各維度;患者組積極應(yīng)對(duì)（1.

5、63±0.49）和消極應(yīng)對(duì)評(píng)分（1.40±0.49）均低于健康組（1.88±0.44，1.54±0.54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.在毒性彌漫性甲狀腺腫患者組中，伴有人際關(guān)系困擾患者年齡低于無人際關(guān)系困擾患者;女性患者、未婚或離異患者人際困擾檢出率高于男性患者和已婚患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.在毒性彌漫性甲狀腺腫患者中，伴有人際關(guān)系困擾者的積極應(yīng)對(duì)平均分（1.57±0.44）、社會(huì)

6、支持總分（35.66±6.42）、主觀支持（21.52±4.88）和對(duì)支持的利用（7.06±1.59）均低于無人際關(guān)系困擾患者（1.71±0.54、38.42±6.50、23.56±4.88、7.71±1.62），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6.多重逐步回歸分析結(jié)果顯示，毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾的影響因素有社會(huì)支持、性別、受教育程度和應(yīng)對(duì)方式;交談困擾的影響因素有應(yīng)對(duì)方式、性別和社會(huì)支持;交際困擾的影響因素

7、有社會(huì)支持、性別和是否核心家庭;待人接物困擾的影響因素有應(yīng)對(duì)方式、性別、FT3和對(duì)支持的利用;異性交往困擾的影響因素有社會(huì)支持、受教育程度、年齡和是否核心家庭。
　　7.分層回歸的結(jié)果顯示，毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾受社會(huì)、生理、心理狀態(tài)的影響，解釋程度為21.5％。
　　結(jié)論：
　　1.毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾檢出率及評(píng)分均高于健康人群，嚴(yán)重影響生活和工作的人際交流，有必要在毒性彌漫性甲狀腺腫患者中

8、廣泛評(píng)估和干預(yù)人際交往障礙;該群體的社會(huì)支持處于中等偏下水平;積極應(yīng)對(duì)能力不足，而消極應(yīng)對(duì)方式居多。
　　2.毒性彌漫性甲狀腺腫患者中，年齡小、女性、未婚或離異、受教育程度低、核心家庭者易產(chǎn)生人際關(guān)系困擾;并且其積極應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持、主觀支持以及對(duì)支持的利用等能力也低于無人際關(guān)系困擾者。
　　3.人際關(guān)系困擾受社會(huì)、生理及心理因素共同作用，其中心理因素起關(guān)鍵作用。人際困擾的預(yù)測(cè)因素主要包括性別、受教育程度、社會(huì)支持、對(duì)支持的利