角膜塑形術(shù)對(duì)近視兒童動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)功能影響的研究.pdf

1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文答辯委員會(huì)主席：韭絲圭答辯委員會(huì)成員：毖絲查全盛鴟置委明溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文角膜塑形術(shù)對(duì)近視兒童動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)功能影響的研究摘要目的：通過測(cè)量進(jìn)展性近視兒童配戴角膜塑形鏡后，眼動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)功能相關(guān)參數(shù)的變化，明確角膜塑形術(shù)對(duì)人眼調(diào)節(jié)功能的影響，探討角膜塑形術(shù)控制近視進(jìn)展的可能機(jī)制。方法：本研究收錄接受角膜塑形術(shù)治療的20名進(jìn)展性近視兒童(其中男性5名，女性15名，年齡中位數(shù)12歲，年齡范圍為9—18歲)，設(shè)定左眼為受試

2、眼，等效球鏡度一3671OOD，范圍150D至575D)。分別于戴鏡前和戴鏡后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪并接受檢查。應(yīng)用自行搭建的雙通道Badal視標(biāo)系統(tǒng)給予調(diào)節(jié)刺激，應(yīng)用GrandSeikoWAM5500型開放視野紅外線自動(dòng)驗(yàn)光儀實(shí)時(shí)記錄調(diào)節(jié)反應(yīng)，依次記錄調(diào)節(jié)放松狀態(tài)至調(diào)節(jié)刺激分別為3OOD和5OOD時(shí)受試者的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)反應(yīng)曲線，每個(gè)調(diào)節(jié)刺激水平重復(fù)記錄兩次。所得結(jié)果應(yīng)用Matlab程序進(jìn)行分析處理，定義4個(gè)眼動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)功能相關(guān)參數(shù)評(píng)估動(dòng)

3、態(tài)調(diào)節(jié)功能，包括：潛伏時(shí)間(調(diào)節(jié)刺激開始呈現(xiàn)至調(diào)節(jié)起始之間的時(shí)間)、時(shí)間常數(shù)(從調(diào)節(jié)起始至達(dá)到63％最大調(diào)節(jié)反應(yīng)的時(shí)間)、調(diào)節(jié)幅度(受試者的最大調(diào)節(jié)反應(yīng)與調(diào)節(jié)反應(yīng)基線差值)和調(diào)節(jié)峰速度(調(diào)節(jié)幅度／時(shí)間常數(shù))。應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件中的混合效應(yīng)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較戴鏡前后各個(gè)參數(shù)的變化趨勢(shì)。結(jié)果：共14名受試者完成了6個(gè)月的隨訪(其中男性3名，女性11名，年齡中位數(shù)為135歲，年齡范圍為9一18歲；受試眼等效球鏡度一375106D，

4、范圍一150D至一575D)。1接受角膜塑形術(shù)后，調(diào)節(jié)峰速度顯著提高。在3D調(diào)節(jié)刺激下，戴鏡前峰速度為220097D／s，戴鏡后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的調(diào)節(jié)峰速度分別為276170D／s，374118D／s，431158D／s，其中戴鏡3個(gè)月及6個(gè)月后的峰速度與戴鏡前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=002，p=O01)。在5D調(diào)節(jié)刺激下，戴鏡前以及戴鏡后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪時(shí)的調(diào)節(jié)峰速度分別為348133D／s，447184D／s，5351