原發(fā)扁桃體結外鼻型NK-T細胞淋巴瘤的臨床特點及治療.pdf

1、目的:結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤(Extranodal Nasal-Type Natural Killer/T-cellLymphoma，NKTCL)是一種異質性疾病，主要依賴于原發(fā)腫瘤部位。本研究評價原發(fā)扁桃體結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤(Tonsil-NKTCL)的臨床特點及預后。
　　方法與材料:回顧性分析全國10個中心收治的68例原發(fā)扁桃體NKTCL。根據(jù)AnnArbor分期，Ⅰ期16例，Ⅱ期36例，Ⅲ/Ⅳ期16例。Ⅰ-Ⅱ期

2、患者中，39例接受放化綜合治療，6例接受單純放療，7例接受單純化療。Ⅲ/Ⅳ期患者接受單純化療，或化療后聯(lián)合放療。Kaplan-Meier方法計算總生存率(OS)、無進展生存率(PFS)和局部區(qū)域控制率(LRC)。
　　結果:扁桃體原發(fā)NKTCL多見于中青年男性，易發(fā)生淋巴結侵犯，較少出現(xiàn)LDH升高和B組癥狀，Ann Arbor分期以Ⅱ期多見，國際預后指數(shù)(IPI)較低，對放療高度敏感，對化療不敏感?？偟?年生存率、無進展生存率和局

3、部區(qū)域控制率分別為55.1％、47.5％和82.8％。在單因素分析中，年齡、B組癥狀、Ann Arbor分期和韓國預后指數(shù)(KPI)對預后有顯著意義。全組分析顯示，放化療綜合治療比單純放療或單純化療可以獲得較好的無進展生存率（58.9％比28.3％，P=0.005），對Ⅱ期患者進行比對也可得到同樣的結論（60.8％比22.2％，P=0.018）。淋巴結侵犯和遠處結外器官轉移為主要失敗模式。頸部淋巴結受侵患者接受頸部放療可顯著減少局部區(qū)域