原發(fā)扁桃體結(jié)外鼻型NK-T細(xì)胞淋巴瘤的臨床特點(diǎn)及治療.pdf

1、目的:結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤(Extranodal Nasal-Type Natural Killer/T-cellLymphoma，NKTCL)是一種異質(zhì)性疾病，主要依賴于原發(fā)腫瘤部位。本研究評(píng)價(jià)原發(fā)扁桃體結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤(Tonsil-NKTCL)的臨床特點(diǎn)及預(yù)后。
　　方法與材料:回顧性分析全國(guó)10個(gè)中心收治的68例原發(fā)扁桃體NKTCL。根據(jù)AnnArbor分期，Ⅰ期16例，Ⅱ期36例，Ⅲ/Ⅳ期16例。Ⅰ-Ⅱ期

2、患者中，39例接受放化綜合治療，6例接受單純放療，7例接受單純化療。Ⅲ/Ⅳ期患者接受單純化療，或化療后聯(lián)合放療。Kaplan-Meier方法計(jì)算總生存率(OS)、無進(jìn)展生存率(PFS)和局部區(qū)域控制率(LRC)。
　　結(jié)果:扁桃體原發(fā)NKTCL多見于中青年男性，易發(fā)生淋巴結(jié)侵犯，較少出現(xiàn)LDH升高和B組癥狀，Ann Arbor分期以Ⅱ期多見，國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)較低，對(duì)放療高度敏感，對(duì)化療不敏感?？偟?年生存率、無進(jìn)展生存率和局

3、部區(qū)域控制率分別為55.1％、47.5％和82.8％。在單因素分析中，年齡、B組癥狀、Ann Arbor分期和韓國(guó)預(yù)后指數(shù)(KPI)對(duì)預(yù)后有顯著意義。全組分析顯示，放化療綜合治療比單純放療或單純化療可以獲得較好的無進(jìn)展生存率（58.9％比28.3％，P=0.005），對(duì)Ⅱ期患者進(jìn)行比對(duì)也可得到同樣的結(jié)論（60.8％比22.2％，P=0.018）。淋巴結(jié)侵犯和遠(yuǎn)處結(jié)外器官轉(zhuǎn)移為主要失敗模式。頸部淋巴結(jié)受侵患者接受頸部放療可顯著減少局部區(qū)域