EB病毒與結(jié)外NK-T細(xì)胞淋巴瘤療效關(guān)系的研究.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩60頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、背景與目的:
  結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,鼻型(Extranodalnatural killer/T-cell lymphoma,nasal type)是一種少見的病理類型獨(dú)特的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),約占NHL的2%~10%。結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病具有明顯的地域性和種族易感性,其中以亞洲及南美洲最多見,尤其以中國(guó)、韓國(guó)、日本等地高發(fā),而西歐及北美洲等地少見,發(fā)病率較低。結(jié)外N

2、K/T細(xì)胞淋巴瘤的惡性細(xì)胞大部分來(lái)源于成熟的NK細(xì)胞,少部分來(lái)源于NK樣的T細(xì)胞,因此被稱之為NK/T細(xì)胞淋巴瘤。多數(shù)的結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤病例原發(fā)于鼻腔和咽喉部以上部位,僅少數(shù)病例原發(fā)于鼻腔以外,如胃腸道、肺、皮膚、睪丸等。結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的病理表現(xiàn)獨(dú)特,其腫瘤組織中常??梢砸姷揭匝転橹行牡亩嘈涡粤馨图?xì)胞的浸潤(rùn),細(xì)胞大小不一,腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)破壞周圍的血管,導(dǎo)致局部組織缺血,繼而引起局部組織壞死。隨著對(duì)結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的病

3、因越來(lái)越多的研究,發(fā)現(xiàn)多數(shù)結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的病例中存在EB病毒感染的證據(jù)。已有研究證實(shí),EB病毒的感染與結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生存在密切的關(guān)系。近年來(lái),國(guó)外少量研究表明,結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后與EBV-DNA拷貝數(shù)相關(guān),而國(guó)內(nèi)相關(guān)研究罕見。為探討EB病毒與結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤療效的關(guān)系,本研究采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(quantitative real-time polymearase chain reaction

4、,qRT-PCR)檢測(cè)結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者治療前血漿中EBV-DNA拷貝數(shù),比較EBV陰性組和EBV陽(yáng)性組患者治療療效與預(yù)后的差異。
  資料與方法:
  收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011年1月到2014年4月,經(jīng)病理和免疫組織化學(xué)確診為結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的患者,共109例。采用qRT-PCR方法檢測(cè)109例結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者治療前血漿中EBV-DNA拷貝數(shù),根據(jù)其治療前EBV-DNA拷貝數(shù)的不同,將其分為

5、EBV陰性組和EBV陽(yáng)性組,比較EBV陰性組和EBV陽(yáng)性組患者的近期療效及2年無(wú)進(jìn)展生存期,評(píng)價(jià)EBV在結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤治療中的意義。
  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
  采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,不同EBV-DNA拷貝數(shù)組間,其客觀緩解率及疾病控制率的比較均采用?2檢驗(yàn)。EBV-DNA拷貝數(shù)與2年無(wú)進(jìn)展生存期的關(guān)系,采用Kaplan-Meier法和Breslow檢驗(yàn)。以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
  結(jié)果:

6、>  1.結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者EB病毒感染率:109例結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者中,鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤為98例,鼻型NK/T淋巴瘤為11例,其中鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者的EBV感染率為53.1%(52/98),鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者的EBV感染率為9.1%(1/11)。
  2.結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者的臨床病例資料分析:109例結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者,53例EBV陽(yáng)性患者晚期(Ⅲ~Ⅳ期)患者30例(56.6

7、%,30/53),56例EBV陰性患者晚期(Ⅲ~Ⅳ期)患者22例(39.3%,22/56),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。53例EBV陽(yáng)性患者中伴有B癥狀者共33例(62.3%,33/53),明顯高于EBV陰性組患者的21例(37.5%,21/56)(P<0.05)。
  3.結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者EB病毒感染與近期療效的關(guān)系:109例結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者中,53例EBV陽(yáng)性組患者的客觀緩解率和疾病控制率分別為41

8、.5%(22/53)和62.3%(33/53),56例EBV陰性患者分別為60.7%(34/56)和78.6%(44/56),二組的客觀緩解率具有顯著性差異(P<0.05),而疾病控制率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
  4.EB病毒感染與結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者2年無(wú)進(jìn)展生存期(progression free survival,PFS)的關(guān)系:109例結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者中,能進(jìn)入2年P(guān)FS評(píng)價(jià)的患者共59例,其中EB

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論