當(dāng)歸六黃湯治療非霍奇金淋巴瘤B癥狀的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　通過觀察當(dāng)歸六黃湯對(duì)于治療非霍奇金淋巴瘤B癥狀陰虛內(nèi)熱型患者的臨床療效及對(duì)其血清LDH指標(biāo)的影響，探討其改善B癥狀并最終提高患者治愈率、延長患者生存時(shí)間的作用機(jī)制。
　　方法：
　　1.本研究共收集符合西醫(yī)篩選標(biāo)準(zhǔn)的，并確診為陰虛內(nèi)熱型的NHL病例57例，均為2014年6月--2015年11月期間在襄陽市中醫(yī)院腫瘤血液病科住院及門診治療的病例。根據(jù)隨機(jī)原則分為中藥組（口服當(dāng)歸六黃湯并配合化療）29例和對(duì)照組

2、（單純化療）28例。通過數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)SPSS21.0計(jì)算后，得出兩組病人在的年齡、性別、KPS評(píng)分、病程及病情分期上均無明顯差異，即P>0.05,資料具有可比性。
　　2.治療手段：兩組患者基礎(chǔ)治療相同，主要包括保肝、止嘔、營養(yǎng)等對(duì)癥支持治療。兩組患者在治療期間均不應(yīng)使用其他影響療效判定的藥物，必要時(shí)方可應(yīng)用升白細(xì)胞及升血小板等藥物。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上加用 CHOP方法，中藥組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用當(dāng)歸六黃湯，療程六周。
　　3

3、.觀察指標(biāo)：
　　（1）生化檢測：分別觀察兩組患者在治療前后抽血所查得的血清乳酸脫氫酶（LDH）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）血清尿素氮(BUN)、血清肌酐（SCr）、血小板（PLT）、白細(xì)胞（WBC）以及血紅蛋白（Hb）；
　?。?）治療后兩組患者的中醫(yī)癥狀積分以及西醫(yī)有效率的相關(guān)指標(biāo)。
　?。?）在治療完成后繼續(xù)觀察2周，以便了解藥物的副作用。
　　4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:根據(jù)57例患者的臨床數(shù)據(jù)，利用

4、數(shù)據(jù)處理軟件SPSS21.0進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)數(shù)據(jù)的不同類型，分別采用不同的統(tǒng)計(jì)方式。根據(jù)P值判斷：P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;P<0.01則為顯著差異;P>0.05則代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者治療后的中醫(yī)臨床癥狀積分值對(duì)比：兩組患者治療后中醫(yī)臨床癥狀積分值均有所下降，但只有中藥組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，表明當(dāng)歸六黃湯配合化療改善患者中醫(yī)臨床癥狀的作用更為明顯。
　　2.兩組患者治療后中醫(yī)

5、癥狀療效的比較：中藥組在治療后：痊愈3例,顯效10例,好轉(zhuǎn)14例,無效2例,總有效率為93.1％;對(duì)照組治療后：痊愈1例,顯效3例,好轉(zhuǎn)11例,無效13例,總有效率為53.5%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，中藥組在治療后總有效率比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.兩組患者治療后血清LDH比較：治療后中藥組患者血清LDH下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；說明當(dāng)歸六黃湯在降低患者血清LDH方面更為有效。
　　4.治

6、療后兩組患者在 B組發(fā)熱、盜汗、消瘦三大主癥上進(jìn)行比較：對(duì)照組治療后三大主癥的積分較前略有降低，與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；中藥組治療后三大主癥也有一定程度的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)將中藥組與對(duì)照組進(jìn)行組間對(duì)比，發(fā)現(xiàn)中藥組下降較對(duì)照組更為明顯（P<0.05），說明當(dāng)歸六黃湯在改善患者B癥狀方面比對(duì)照組更為有效。
　　5.治療后兩組患者Hb、WBC、PLT比較：兩組治療后的WBC、PLT數(shù)據(jù)值較前對(duì)

7、比均無明顯差異(P>0.05)；對(duì)照組治療后Hb值比治療前明顯下降，說明化療會(huì)導(dǎo)致患者貧血，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；中藥組治療前后的Hb值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明當(dāng)歸六黃湯可以緩解化療引起的貧血。
　　6.兩組患者治療后的西醫(yī)療效比較、肝腎功能以及心血管、消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)上均無顯著差異（P>0.05），兩組病人都未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　當(dāng)歸六黃湯可以改善陰虛內(nèi)熱型非霍奇金淋