2型糖尿病合并冠心病的流行狀況和相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：分析首次住院2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的患病情況和分布特點(diǎn)，探討多種因素與T2DM合并冠心病的關(guān)系，為T2DM患者合并冠心病的篩查和預(yù)防控制工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2012年5月15日至2013年5月20日在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和代謝病醫(yī)院住院的T2DM患者的病歷資料，摘錄相關(guān)信息，內(nèi)容包括：人口統(tǒng)計學(xué)特征、疾病史、疾病家族史、行為方式、體格檢查及實(shí)驗室檢查資料，采用EpiData軟件建立數(shù)據(jù)庫。以其

2、中首次住院的T2DM患者作為研究對象，分析T2DM患者合并冠心病的患病率及其分布特點(diǎn)；采用病例對照方法，以T2DM合并冠心病者為病例組，未合并冠心病的T2DM患者為對照組，采用Logistic回歸分析方法對T2DM合并冠心病的相關(guān)因素進(jìn)行探討。
　　結(jié)果：本研究的872例T2DM患者中有冠心病患者460例，T2DM患者中冠心病患病率為52.8％；冠心病的患病率女性高于男性，且隨著年齡的增長而增加。以T2DM合并冠心病患者460例作

3、為病例組，未合并冠心病的T2DM患者412例作為對照組，單因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡大、女性、在婚、病程長、收縮壓及舒張壓高、糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、高血壓、腦血管病變、頸動脈硬化、下肢動脈硬化以及高血壓家族史、冠心病家族史、尿素氮及肌酐與T2DM合并冠心病的高風(fēng)險有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)，而現(xiàn)吸煙、現(xiàn)飲酒、空腹血糖、紅細(xì)胞增多及直接膽紅素與T2DM合并冠心病的低風(fēng)險有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)；經(jīng)調(diào)整可能的混雜因素后

4、，女性、在婚、現(xiàn)飲酒、現(xiàn)吸煙、空腹血糖、糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、高血壓、腦血管病變、下肢動脈硬化及紅細(xì)胞增多、直接膽紅素與T2DM合并冠心病的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)消失。未發(fā)現(xiàn)糖尿病家族史、體質(zhì)指數(shù)、糖化血紅蛋白水平、糖尿病足、脂代謝紊亂、高粘血癥、高纖維蛋白原血癥、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及24h尿微量白蛋白、血小板、C反應(yīng)蛋白與T2DM合并冠心病存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)；但經(jīng)年齡、性別和糖尿病病程調(diào)整后，體