比伐盧定與肝素用于急性冠狀動脈綜合征患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的療效薈萃分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：系統(tǒng)評價(jià)比伐盧定與肝素制劑在急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療的安全性及有效性。
　　方法：計(jì)算機(jī)檢索PubMed、MEDLINE、Embase、Elsevier、Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫及中國萬方、中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫，收集比伐盧定與肝素用于ACS患者急診PCI的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT），由兩名研究者獨(dú)立檢索和評價(jià)相關(guān)文獻(xiàn)，利用RevMan5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。觀察短期（住院

2、期間至30d）的主要不良心血管事件（MACEs，包括死亡、再次心肌梗死、再次血運(yùn)重建）及術(shù)后出血并發(fā)癥、急性與亞急性支架血栓。
　　結(jié)果：共納入12項(xiàng)研究，26822例患者。Meta分析顯示，比伐盧定與肝素?zé)o論單用或者聯(lián)用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，兩組全因死亡（RR=1.02，95％CI：0.85～1.22，P=0.85）、心肌梗死（RR=1.15，95%CI：0.95～1.40，P=0.16）、30d支架內(nèi)血栓（R

3、R=1.36，95%CI：0.89～2.07，P=0.15）、亞急性支架血栓（24h～30d）（RR=0.88，95%CI：0.54～1.42，P=0.60）、再次血運(yùn)重建（RR=1.15，95%CI：0.98～1.34，P=0.08）發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而比伐盧定組短期出血風(fēng)險(xiǎn)較肝素組顯著降低（RR=0.61，95%CI：0.46～0.81，P=0.0008），比伐盧定組24h內(nèi)急性支架內(nèi)血栓的發(fā)生率高于肝素組（RR=3.76，

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