3D-OCT檢測(cè)黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體厚度在原發(fā)性開角型青光眼早期診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:利用Topcon3D光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)(optical coherencetomography，OCT)比較正常人和早期原發(fā)性開角型青光眼(primary openangle glaucoma，POAG)患者的黃斑區(qū)各部位神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體(macularganglion cell complex，mGCC)厚度參數(shù)和視乳頭周圍各部位視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(peripapillary retinal never fiber layer，

2、pRNFL)厚度參數(shù)差異，評(píng)價(jià)他們對(duì)POAG的診斷價(jià)值。
　　方法:選取早期POAG患者30例（30眼）為實(shí)驗(yàn)組，正常人33例眼(33眼)為對(duì)照組，利用OCT測(cè)量所有受試者的pRNFL和mGCC厚度，并記錄上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè)及全周平均的pRNFL厚度值和平均及上、下方的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(macular retinal never fiber layer，mRNFL)、黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層+內(nèi)叢狀層(ganglion cel

3、l layer with the inner plexiformlayer，GCIP)、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體(ganglion cell complex，GCC)的厚度值三種。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并應(yīng)用受試者工作特征曲線下面積(areaunder the receiver operating characteristic curve，AUROC)評(píng)價(jià)各參數(shù)對(duì)早期POAG的診斷效力。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組各部位的mGCC及pRNFL厚度參數(shù)

4、均較對(duì)照組的薄，除顳側(cè)和鼻側(cè)pRNFL厚度參數(shù)（P值分別為t=0.633、P=0.529;t=1.020、P=0.312）外，其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上、下方及平均的mRNFL、GCIP、GCC厚度參數(shù)的AUROC值分別為0.798、0.701、0.808、0.783、0.777、0.794、0.823、0.756、0.824，上方、顳側(cè)、下方、鼻側(cè)及全周平均的pRNFL厚度參數(shù)的分別為0.809、0.536、0.828、0.533、0

5、.811，上述各參數(shù)中除鼻側(cè)及顳側(cè)pRNFL厚度參數(shù)外（P值分別為0.693，0.666），各其余參數(shù)均能有效鑒別地診斷早期POAG，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P＜0.05）。其中診斷效力最高的為下方pRNFL(0.828)，且其分別與平均mGCC(0.824)、平均mRNFL(0.808)及平均GCIP(0.794)的診斷效力相當(dāng)，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:3D OCT能有效地檢測(cè)到早期POAG患者的mGCC