早期運動再學習聯(lián)合防痙攣針刺法對腦梗死下肢痙攣的影響.pdf

1、目的：
　　采用運動再學習法聯(lián)合防痙攣針刺法或陽明經針刺法早期干預腦梗死患者，觀察其對腦梗死患者下肢肌張力及運動能力的影響。
　　方法：
　　選取腦梗死患者50例，按照隨機數(shù)字表法將其分為陽明經針刺組和防痙攣針刺組，每組25例。2組均給予神經內科常規(guī)藥物治療及運動再學習康復訓練，陽明經針刺組在此基礎上加用陽明經針刺法治療，防痙攣針刺組在此基礎上加用防痙攣針刺法治療。治療前、治療4周后（治療后），采用表面肌電圖儀記錄患側

2、膝屈曲和踝背伸MIVC時主動肌及拮抗肌的肌電活動，采用Holden步行功能分級(FAC)、Fugl-Meyer量表(FMA)下肢部分及綜合痙攣量表(CSS)評定患者下肢的運動功能。
　　結果：
　　與組內治療前比較，2組患者FAC、FMA及CSS評分均較治療前有所改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與陽明經針刺組治療后[(2.15±0.16)分]比較，防痙攣針刺組FAC評分[(3.87±0.99)分]顯著較高，差異有統(tǒng)計

3、學意義(P＜0.05)。與組內治療前比較，2組患者治療后膝屈曲肌群MIVC時的股直肌iEMG、膝屈曲CO、健側與患側CO比值均有不同程度的變化，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與陽明經針刺組治療后[(35.25±4.47)mV·s]比較，防痙攣針刺組治療后股直肌iEMG[(30.32±3.98)mV·s]較低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與組內治療前比較，2組患者腓腸肌iEMG、踝背伸CO、健側與患側CO比值具有不同程度的變化，

4、差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。防痙攣針刺組治療后脛前肌iEMG[(31.32±3.68)mV·s]與組內治療前[(29.36±4.51)mV·s]比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。與陽明經針刺組治療后[(35.6±3.35)％]比較，防痙攣針刺組治療后踝背伸CO[(32.6±2.95)％]較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。防痙攣針刺組與陽明經針刺組治療前后各指標差值比較，表面肌電圖各項指標差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.0