健脾養(yǎng)正消癥方治療晚期胃癌的血清代謝組學(xué)研究.pdf

1、目的:通過觀察健脾養(yǎng)正消癥方聯(lián)合化療治療晚期胃癌患者的臨床療效、安全性指標(biāo)、癥候改善指標(biāo)，采用代謝組學(xué)的研究方法，對(duì)兩組患者的血清進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組血清中的差異性代謝物，以探尋健脾養(yǎng)正消癥方聯(lián)合化療治療晚期胃癌的可能機(jī)制，為中醫(yī)藥治療晚期胃癌患者提供臨床依據(jù)。
　　方法:選取2016年04月至2016年12月間于揚(yáng)州市中醫(yī)院住院的40例晚期胃癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（化療組）20例，治療組（中藥+化療組）20例，以兩個(gè)周期為一個(gè)療程

2、，分別記錄兩組患者治療前后的安全性指標(biāo)（血常規(guī)、肝腎功能、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)）、臨床療效指標(biāo)（影像學(xué)、中醫(yī)癥候積分、KPS評(píng)分），分別留取兩組患者治療前后血清樣本進(jìn)行差異性代謝物的檢測(cè)。
　　結(jié)果:1、治療組的白細(xì)胞減少例數(shù)、血小板減少例數(shù)、胃腸道反應(yīng)、治療前后中醫(yī)癥狀積分、KPS評(píng)分與對(duì)照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、治療組的ALT/AST升高發(fā)生例數(shù)、肌酐升高發(fā)生例數(shù)、神經(jīng)毒性發(fā)生例數(shù)、臨床療效與對(duì)照組比較，P

3、＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、通過對(duì)對(duì)照組與治療組的血清進(jìn)行液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)的分析，發(fā)現(xiàn)治療組與實(shí)驗(yàn)組相比，有49種差異代謝產(chǎn)物，11種高度相關(guān)，9種可以在HMDB鑒定出結(jié)構(gòu)信息。其中di-Hydroxymelatonin、Diosmetin7-O-beta-D-glucuronopyranoside、DG(22∶2n6/0∶0/18∶4n3)、1-Phosphatidyl-D-myo-inositol、LysoPE(20∶1(

4、11Z)/0∶0)、Indoleacrylicacid、Pyruvic acid含量升高，18-Carboxy-dinor-LTE4、Glucosylsphingosine含量降低。
　　結(jié)論:1、與單純化療相比，健脾養(yǎng)正消癥方聯(lián)合化療治療晚期胃癌患者，兩者臨床療效相當(dāng)，但是可以改善患者由于化療引起的骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等毒副作用，改善患者的中醫(yī)癥狀積分和KPS評(píng)分，提高患者生存質(zhì)量。2、健脾養(yǎng)正消癥方可以影響體內(nèi)褪黑素、花生四烯