卵巢甲狀腺腫15例臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:通過探討卵巢甲狀腺腫的臨床、超聲、CT、病理、治療等方面的特征，總結(jié)卵巢甲狀腺腫多個(gè)方面的特點(diǎn)，以提高術(shù)前對(duì)卵巢甲狀腺腫的認(rèn)識(shí)，從而提高術(shù)前診斷，并依據(jù)個(gè)體化選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
　　方法:回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科2010年1月至2016年12月經(jīng)術(shù)后常規(guī)病理確診為卵巢甲狀腺腫患者的臨床資料并復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn)。
　　結(jié)果:(1)發(fā)病年齡:15例患者發(fā)病平均年齡53.2±13.5歲(27-73歲)。(2)發(fā)病

2、時(shí)間:平均發(fā)病時(shí)間5個(gè)月（1天-2年）。(3)臨床表現(xiàn):6例(40％)為健康體檢時(shí)超聲提示盆腔包塊就診;8例(53.3％)以腹痛和（或）腹脹就診;1例(6.7％)以絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血就診;術(shù)前均無甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)癥狀。(4)超聲檢查:所有患者術(shù)前均行我院彩超檢查，8例(46.7％)提示為囊性包塊，7例(53.3％)提示為囊實(shí)混合性包塊。(5)血清腫瘤標(biāo)記物:所有患者在術(shù)前均行血清CA125、199檢測(cè)，9例均正常，4例僅CA125升

3、高，2例CA125、CA199均升高，無一例患者術(shù)前行HE4檢測(cè)。(6)影像學(xué)檢查:13例患者術(shù)前行盆腔CT或MR檢查，檢查均提示盆腔占位性病變。(7)治療:15例均接受手術(shù)治療。14例良性患者中9例行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，2例行雙側(cè)附件切除術(shù)，2例行單側(cè)附件切除術(shù)，1例行卵巢囊腫核除術(shù);1例惡性患者行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后未行化療或放射治療。(8)發(fā)病類型:良性14例(93.3％)，惡性1例(6.7％)，單側(cè)發(fā)病14例，雙側(cè)發(fā)

4、病1例。(9)隨訪及預(yù)后:15例患者中隨訪14例，失訪1例。13例良性SO患者中位隨訪時(shí)間14個(gè)月（5個(gè)月-6年），無一例復(fù)發(fā)，惡性SO隨訪4.5年，無復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論:卵巢甲狀腺腫是一種高度特異性單胚層畸胎瘤，其臨床表現(xiàn)表現(xiàn)多樣，無特異性，良性卵巢甲狀腺腫多見，惡性少見，但卵巢甲狀腺腫預(yù)后良好。手術(shù)方式可依據(jù)患者年齡及有無生育要求決定。卵巢甲狀腺腫在術(shù)前易診斷為卵巢其它腫瘤，尤其與惡性腫瘤難鑒別，從而對(duì)手術(shù)方式的選擇造成影響，而