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文檔簡介
1、目的:甲狀腺髓樣癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)約占全部甲狀腺癌的3—12%,來源于濾泡旁細胞,預后較分化型甲狀腺癌為差,RET基因突變是MTC的主要發(fā)病機制,大多數MTC與其他類型甲狀腺癌相似,臨床多以頸部腫塊就診,術前確診困難,大部分外科醫(yī)生對MTC認識不足。本研究旨在探討MTC的流行病學,臨床表現、發(fā)病機制,診斷及治療,以求提高對MTC的認識。
方法:回顧性分析1997年6月~20
2、06年6月我院收治的15例MTC患者的臨床資料,并進行術后隨訪,隨訪率為80%(12/15),中位隨訪時間78個月(30~152月)。
結果:本組共15名患者,其中男性8例、女性7例,男女比例為1.14:1,年齡28—69歲,平均49歲。術前B超聲提示頸部淋巴結腫大9例(60%,9/15),診斷主要通過術中快速病理確定,手術方式主要為患側腺葉全切除+峽部切除+對側腺葉部分切除+中央區(qū)淋巴結清掃,占46.7%(7/15),本
3、組所有病人均經術后病理證實為MTC,66.7%(10/15)術后病理證實并頸部淋巴結轉移,根據AJCC分期,其中Ⅰ期3例(20%,3/15),Ⅱ期2例(13.3%,2/15),Ⅲ期4例(26.7%,4/15),Ⅳ期5例(33.3%,5/15),1例為淋巴結復發(fā),分期不明。并進行術后隨訪,中位隨訪時間78個月,6例(33.3%,5/15)術后出現復發(fā),其中2例為淋巴結復發(fā),3例為出現遠處轉移,1例為術后持續(xù)性CEA升高(未見明顯轉移灶)。
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