急性髓系白血病自發(fā)緩解1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：通過病例報道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，提高對急性髓系白血病自發(fā)緩解現(xiàn)象的認(rèn)識、重視對髓系肉瘤臨床表現(xiàn)的早期診斷；分析并探討急性髓系白血病自發(fā)緩解潛在機(jī)制，為疾病臨床治療提供新思路！
　　方法：報道2015年我院診治的1例伴11q23重排的急性單核細(xì)胞白血病，未經(jīng)任何化學(xué)相關(guān)治療和移植出現(xiàn)疾病自發(fā)的完全的血液學(xué)、細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué)緩解，且1月后以淋巴結(jié)髓系肉瘤形式復(fù)發(fā)，分析其臨床特征、檢查結(jié)果、診治經(jīng)過及病情轉(zhuǎn)歸，并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。
　

2、　結(jié)果：與大多數(shù)自發(fā)緩解的患者相似，該例患者發(fā)生了嚴(yán)重的感染，給予抗感染、G-CSF、輸血等對癥支持治療后，沒有應(yīng)用任何化療藥物的情況下獲得了完全的血液學(xué)、細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué)緩解，1月后患者出現(xiàn)頸部及腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)腫大，經(jīng)頸部及腹股溝病理活檢證實為髓系肉瘤，且1月內(nèi)骨髓檢查提示髓內(nèi)復(fù)發(fā)。結(jié)論：1.急性髓系白血病自發(fā)緩解是一種極為少見現(xiàn)象，其具體機(jī)制目前仍不明確，可能與感染刺激炎癥因子、激活免疫系統(tǒng)有關(guān)，也可能與使用G-CSF抑制白血病細(xì)胞