“醒腦開竅針法”治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語的臨床研究.pdf

1、目的:進(jìn)行臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，觀察“醒腦開竅針法”治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語的療效，探討“醒腦開竅針法”在治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語的優(yōu)效性。
　　方法:本試驗(yàn)入組符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象共70例，均為廣東省中醫(yī)院針灸科、神經(jīng)科的住院病人。運(yùn)用《中國醫(yī)學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的統(tǒng)計(jì)軟件包(PEMS3.1)隨機(jī)將合格的研究對(duì)象分為治療組（醒腦開竅針法組）和對(duì)照組（常規(guī)針刺組），每組各35例。治療組（醒腦開竅針法組）主穴選內(nèi)關(guān)（雙），水溝（3天后改為

2、印堂），三陰交（病側(cè)）;上廉泉、廉泉旁1、廉泉旁2，金津、玉液，通里、太沖、太溪，舌面點(diǎn)刺放血;輔穴取極泉（病側(cè)）、尺澤（病側(cè)）、委中（病側(cè)）、風(fēng)池（雙）、完骨（雙）、天柱（雙）。對(duì)照組（常規(guī)針刺組）主穴取啞門、廉泉、通里，輔穴取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。兩組對(duì)象均接受基礎(chǔ)治療（包括基礎(chǔ)藥物治療及言語訓(xùn)練）。兩組每天針刺1次，行相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法，留針25min，每周5天治療，進(jìn)行3周，針刺12次及以

3、上者納入研究分析。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為漢語失語癥檢查表(ABC)法（應(yīng)用尼莫地平法評(píng)價(jià)臨床療效），次要指標(biāo)為波士頓診斷性失語癥檢查法(BDAE)。觀察時(shí)點(diǎn)為治療前和治療結(jié)束時(shí)，固定評(píng)價(jià)者進(jìn)行評(píng)定，且評(píng)價(jià)者未知具體的分組。
　　結(jié)果:
　　1.本研究為臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，治療前受試者的年齡、性別、西醫(yī)診斷、中風(fēng)次數(shù)、治療前ABC法言語評(píng)分及BDAE法言語分級(jí)等隨機(jī)均衡于兩組之內(nèi)，具有可比性。
　　2.兩組促進(jìn)總體言語能力療效的組

4、間對(duì)比:治療結(jié)束時(shí)，治療組的ABC法評(píng)分(633.676±57.698)明顯高于對(duì)照組(609.219±58.610)，P=0.008＜0.05，且治療組總體言語功能改善率優(yōu)于對(duì)照組（P=0.000＜0.05）。提示治療組對(duì)促進(jìn)總體言語能力的療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.兩組改善各言語功能項(xiàng)療效的組間對(duì)比:治療結(jié)束后，治療組在改善談話、復(fù)述和命名能力方面優(yōu)于對(duì)照組(談話P=0.001，復(fù)述P=0.032，命名P=0.014，均＜0.0