基于數(shù)據(jù)挖掘探討黎烈榮教授治療原發(fā)性痛經(jīng)用藥規(guī)律.pdf

1、原發(fā)性痛經(jīng)是育齡期女性的常見病、多發(fā)病，屬于婦科急癥范疇，嚴(yán)重者可影響女性的學(xué)習(xí)、生活和工作。黎烈榮教授為湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科學(xué)教授，湖北省中醫(yī)院中醫(yī)婦科主任醫(yī)師，從事中醫(yī)臨床四十余年，具有豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)的治療有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。
　　目的：本研究采用熵聚類等的數(shù)據(jù)挖掘方法，對(duì)黎烈榮教授治療原發(fā)性痛經(jīng)的用藥規(guī)律進(jìn)行初步探討，以分析其臨床辨治特色。
　　方法：所有病例均來自2015年12月1日到2016年12月31日

2、就診于湖北省中醫(yī)院黎烈榮教授婦科門診的原發(fā)性痛經(jīng)患者，共42例，126次就診。將126首方劑錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（V2.5）”系統(tǒng)，通過系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)分析模塊，基于“關(guān)聯(lián)規(guī)則”、“熵聚類算法”及“改進(jìn)的互信息法”等算法，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行用藥頻次分析及用藥規(guī)律分析等。
　　結(jié)果：本研究中，符合標(biāo)準(zhǔn)的126首處方中，涉及中藥25味，所有藥物出現(xiàn)的頻次總和為1711次，頻次≥10的藥物分別是：當(dāng)歸、小茴香、白芍、肉桂、延胡索、香附、烏藥、桂枝

3、、炙甘草、川芎、枸杞子、巴戟天、炒白術(shù)、蒲黃、細(xì)辛、炙黃芪、法半夏、人參、丹參、菟絲子。藥物四氣以溫性平性為主，五味以辛甘為主。藥物歸經(jīng)以肝、脾、心、腎為主。對(duì)于經(jīng)期用藥得到4個(gè)核心組合：1.烏藥-川芎-枸杞子；2.白芍-炒白術(shù)-炙甘草；3.巴戟天-法半夏-細(xì)辛；4.小茴香-炙甘草-炙黃芪。再將提取的核心組合，進(jìn)一步經(jīng)過無監(jiān)督的熵層次聚類分析，得出2個(gè)新方，分別是：1.烏藥-川芎-枸杞子-巴戟天-法半夏-細(xì)辛；2.白芍-炒白術(shù)-炙甘草-

4、小茴香-炙黃芪。經(jīng)后期用藥得到6個(gè)核心組合，1.蒲黃-菟絲子-續(xù)斷；2.炒白術(shù)-小茴香-人參；3.巴戟天-小茴香-續(xù)斷；4.川芎-蒲黃-菟絲子-丹參；5.烏藥-炒白術(shù)-肉桂-續(xù)斷；6.巴戟天-小茴香-人參。再將提取的核心組合，進(jìn)一步經(jīng)過無監(jiān)督的熵層次聚類分析，得出3個(gè)新方，分別是：1.蒲黃-菟絲子-續(xù)斷-川芎-丹參；2.炒白術(shù)-小茴香-人參-烏藥-肉桂-續(xù)斷；3.巴戟天-小茴香-續(xù)斷-人參。對(duì)于經(jīng)前期用藥，得到4個(gè)核心組合：1.延胡索-

5、蒲黃-炒白術(shù)；2.延胡索-炒白術(shù)-巴戟天；3.蒲黃-炒白術(shù)-補(bǔ)骨脂；4.炒白術(shù)-巴戟天-枸杞子-補(bǔ)骨脂。再將提取的核心組合，進(jìn)一步經(jīng)過無監(jiān)督的熵層次聚類分析，得出2個(gè)新方，分別是：1.延胡索-蒲黃-炒白術(shù)-補(bǔ)骨脂；2.延胡索-炒白術(shù)-巴戟天-枸杞子-補(bǔ)骨脂。
　　結(jié)論：通過“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（V2.5）”軟件的統(tǒng)計(jì)分析，歸納總結(jié)黎烈榮教授治療原發(fā)性痛經(jīng)的辨治特點(diǎn)。原發(fā)性痛經(jīng)的病機(jī)為“不通則痛”或“不榮則痛”，雖有虛、實(shí)之別，然臨床