基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)整理劉鐵軍教授治療慢性乙型肝炎用藥規(guī)律的研究.pdf

1、目的:國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)劉鐵軍教授行醫(yī)四十余年，積累了豐富而又寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是在肝病的診治方面，更有著獨(dú)特的見(jiàn)解，飽受患者贊譽(yù)。而本次研究正是通過(guò)整理劉鐵軍教授門(mén)診工作室治療慢乙肝部分醫(yī)案，從中初步挖掘劉鐵軍教授治療慢乙肝用藥規(guī)律方面的研究，進(jìn)而完善劉鐵軍教授在慢乙肝診治上的學(xué)術(shù)思想。
　　方法:本次實(shí)驗(yàn)研究整理劉鐵軍教授門(mén)診工作室確診為慢乙肝的200例病案，將病案記錄的信息完整的錄入中醫(yī)藥傳承輔助平臺(tái)V2.5軟件進(jìn)行信息采集，

2、通過(guò)該平臺(tái)對(duì)收集到的醫(yī)案信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。
　　結(jié)果:對(duì)200例病案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:
　　1、性別、年齡分布:醫(yī)案中男性患者122人，女性78人，男女患者比例約為5∶3，其中30-39歲患者數(shù)量最多，占34％;
　　2、癥狀及舌脈分析:共統(tǒng)計(jì)出83種癥狀，出現(xiàn)頻率最高的癥狀是小便黃、頻率最高的舌脈是舌紅苔薄黃、脈滑;
　　3、證型分析:肝郁脾虛證占35.5％、肝膽濕熱證占33％、瘀血阻絡(luò)證

3、占16.5％、肝腎陰虛證占12.5％、脾腎陽(yáng)虛證占2.5％;
　　4、方藥分析:劉教授用藥?kù)`活廣泛，200個(gè)醫(yī)案中共涉及121味藥物，頻率最高的中藥為大黃;
　　5、歸經(jīng)分布:歸肝經(jīng)頻次最多，數(shù)量為1445次，其次為脾經(jīng)1421次、胃經(jīng)1333次;
　　6.四氣五味分布:藥性中溫性占41.59％、寒性占39.72％，藥味中甘味占34.8％、苦味占29.35％、辛味占26.13％;
　　7、大黃的用量統(tǒng)計(jì);處方中大

4、黃3g使用頻率最多，占病案總數(shù)的77％;
　　8.組方規(guī)律分析:治療慢性乙型肝炎高頻對(duì)藥常用藥對(duì)“大黃，甘草”，“柴胡，大黃”等;
　　9、藥-證分布規(guī)律:肝郁脾虛證劉教授常以柴胡疏肝散為主方，肝膽濕熱證常以龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯為主方，瘀血阻絡(luò)證常以血府逐瘀湯為主方，肝腎陰虛證常以一貫煎為主方，脾腎陽(yáng)虛證常以四神丸為主方。
　　結(jié)論:1、病案中男性患者多于女性，就診年齡分布以中青年為主;
　　2、癥狀上以小便黃、

5、乏力、食欲不振及一系列消化道癥狀為主;
　　3、肝郁脾虛證、肝膽濕熱證在慢乙肝所有證型中占有很大比重，各證型兼次證較為復(fù)雜，如部分肝郁脾虛證患者常伴有舌質(zhì)暗紅等血瘀表現(xiàn)，劉教授在治療上注重肝脾同治、行氣同時(shí)不忘活血，在肝膽濕熱證型上，瀉利并用、瀉中有補(bǔ);
　　4、藥物歸肝經(jīng)最多，其次為脾經(jīng)、胃經(jīng);
　　5、藥性以溫、寒、平為主，藥味以甘、辛、苦為主;
　　6、大黃應(yīng)用較廣泛，其中以3g使用頻率最高;
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