艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察艾灸法治療原發(fā)性痛經(jīng)(Primary Dysmenorrhea，PD)患者血漿內(nèi)皮素1(Endothelin—1，ET—1)、血清一氧化氮(NitricOxide，NO)、血漿血管性假血友病因子(von Willebrand Factor，vWF)的變化，從血管內(nèi)皮功能障礙的角度探討艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效，探討對于本病局部取穴和局部與遠端結合取穴哪種治療效果更加理想。方法：選擇年齡在20～30歲符合診斷標準的未婚原發(fā)性痛經(jīng)患

2、者60例。隨機分為治療組30例：艾灸關元穴；對照組30例：艾灸關元、足三里、三陰交穴。于經(jīng)期前5天開始施灸，每日1次，灸到月經(jīng)來潮為止。治療組與對照組均以三個月經(jīng)周期為觀察療程，在接受治療前、后月經(jīng)周期采集月經(jīng)來潮24—48小時內(nèi)肘正中靜脈血，分別檢測下列觀察指標：ET—1、NO、vWF，并采用月經(jīng)情況調(diào)查問卷表進行治療前后臨床癥狀疼痛評分。結果：1.治療組及對照組均可使原發(fā)性痛經(jīng)患者臨床疼痛評分下降，兩組積分下降程度無統(tǒng)計學差異(P>

3、0.05)。治療組療效及總有效率均無明顯優(yōu)于對照組，且兩者無統(tǒng)計學差異(P>O.05)。2.治療組與對照組治療前血漿ET—1含量無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；這兩組治療后血清內(nèi)皮素(ET-1)較前有明顯降低，但兩組降低水平無明顯差異(P>0.05)。3.治療組與對照組治療前血清NO含量無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；兩組治療后NO均較前未見明顯升高，且兩組治療后NO水平無明顯差異(P>0.05)。4.治療組與對照組治療前血漿vWF無統(tǒng)計學

4、差異(P>0.05)；兩組治療后vWF均較前有明顯升高，但兩組升高水平無明顯差異(P>0.05)。結論：1.艾灸法能較好地調(diào)節(jié)內(nèi)皮素、血管性假血友病因子的分泌，從而能明顯改善PD患者臨床疼痛癥狀。提示灸法可通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能從而達到治療效果。2.關元組和關元、足三里、三陰交組均能明顯改善原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床癥狀。3.艾灸關元治療原發(fā)性痛經(jīng)療效與艾灸關元、足三里、三陰交相比無明顯差異，提示艾灸關元與艾灸關元，足三里，三陰交均是治療原發(fā)性