替吉奧聯(lián)合三維適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)術(shù)前同步放化療治療直腸癌的臨床觀察.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名：碉導(dǎo)師簽章：相始二級(jí)學(xué)絮惹纛蠢河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲

2、明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究螻名：Ⅷ導(dǎo)師簽章：和確州歹年弓月夠日中文摘要替吉奧聯(lián)合三維適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)術(shù)前同步放化療治療直腸癌的臨床觀察摘要目的：探討替吉奧聯(lián)合三維適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)術(shù)前同步放化治療直腸癌的臨床有效性和安全性；評(píng)價(jià)腔內(nèi)超聲對(duì)直腸癌診斷分期的準(zhǔn)確性；分析DPYD，TYMS

3、，MTHFR基因表達(dá)與臨床療效和毒副反應(yīng)的關(guān)系，為臨床優(yōu)化治療方案和評(píng)估治療預(yù)后提供依據(jù)。方法：選擇40例II／III期直腸癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A、B、C、D四組，每組10例，均給予三維適形或調(diào)強(qiáng)放療：DT50Gy／25次，于放療第一天開(kāi)始口服替吉奧膠囊，A、B、C、D組劑量分別為45mg／m2／d、50mg／mVd、60mg／mVd和75mg／mVd，連服2周，停藥1周為一周期，連續(xù)用藥2個(gè)周期，于放化療結(jié)束后6～8周進(jìn)行手術(shù)。

4、每例患者分別于放化療前和術(shù)前(放化療后1月)行腔內(nèi)超聲檢查，評(píng)估并比較近期療效和毒副反應(yīng)情況，進(jìn)行術(shù)前再次分期，并與術(shù)后病理分期再行對(duì)照。每例患者均采用DNA液相芯片法，檢測(cè)DPYD，TYMS，MTHFR基因mRNA表達(dá)水平，分析其與放化療療效和毒副反應(yīng)的關(guān)系。結(jié)果：1各組患者放化療后完全緩解(CR)率為20O％～30O％，總有效率為70O％～80O％，疾病控制率均為100O％，四組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸O05)。2各組患者主要毒副反