直腸癌術(shù)前個(gè)體化同步放化療的初步研究.pdf

1、目的：探討中低位局部進(jìn)展期直腸癌的臨床分子病理基礎(chǔ)與直腸癌個(gè)體化術(shù)前同步放化療的關(guān)系。
　　方法：收集我院2006-2012年中低位局部進(jìn)展期直腸癌行術(shù)前同步放化療患者的臨床病理資料共44例，其中cT3N0-2M021例，cT4N0-2M023例，同時(shí)收集患者的放化療前活檢組織標(biāo)本共38例（其中6例患者本院無(wú)活檢標(biāo)本保存）。采用免疫組化SP方法檢測(cè)組織標(biāo)本中的EGFR表達(dá)。分別以治療前后UICC腫瘤TNM分期變化情況和TRG(tu

2、mor regression grade，腫瘤消退程度)分級(jí)作為同步放化療敏感性判斷標(biāo)準(zhǔn)，分析EGFR表達(dá)程度、病理類(lèi)型以及臨床特征（包括性別、年齡、術(shù)前腫瘤臨床分期）、血清腫瘤標(biāo)記物(CEA、CA199)水平、放療方式對(duì)直腸癌術(shù)前同步放化療敏感性的預(yù)測(cè)價(jià)值，對(duì)直腸癌的個(gè)體化術(shù)前同步放化療進(jìn)行初步研究。
　　結(jié)果：⑴直腸癌組織EGFR的表達(dá)程度和病理類(lèi)型（粘液腺癌、管狀腺癌）無(wú)顯相關(guān)性(P＞0.05)；⑵直腸癌組織EGFR低表達(dá)較

3、EGFR高表達(dá)對(duì)術(shù)前同步放化療敏感(P＜0.05)；⑶直腸管狀腺癌較粘液腺癌對(duì)術(shù)前同步放化療敏感(P＜0.05)，但管狀腺癌的分化程度與同步放化療敏感性無(wú)關(guān)(P＞0.05)；⑷患者年齡、性別、腫瘤分期(Ⅱ/Ⅲ)、血清腫瘤標(biāo)記物CEA、CA199水平，放療方式，對(duì)中低位局部進(jìn)展期直腸癌術(shù)前同步放化療敏感性無(wú)明顯影響(P＞0.05)。
　　結(jié)論：①直腸癌組織EGFR的表達(dá)程度和病理類(lèi)型（粘液腺癌、管狀腺癌）無(wú)明顯相關(guān)性；②病理類(lèi)型（粘