T3期中低位直腸癌行術(shù)前新輔助放化療的療效研究.pdf

1、局部進(jìn)展期直腸癌局部復(fù)發(fā)率較高，術(shù)前新輔助放化療聯(lián)合根治性手術(shù)治療的理念已被廣泛接受。對(duì)于術(shù)前評(píng)估為T(mén)3N0期的直腸癌，因?yàn)椴煌哪[瘤浸潤(rùn)深度，其預(yù)后存在著較大的差異。是否所有的T3N0期直腸癌均需要接受術(shù)前新輔助治療，目前尚存在爭(zhēng)議。本研究通過(guò)分析T3N0期中低位直腸癌的相關(guān)資料，為T(mén)3N0期中低位直腸癌患者的個(gè)體化治療提供理論依據(jù)。
　　目的：
　　1、探討術(shù)前新輔助放化療對(duì)T3N0期中低位直腸癌手術(shù)的影響。
　　

2、2、探討術(shù)前新輔助放化療對(duì)T3N0期中低位直腸癌預(yù)后的影響。
　　方法：
　　1、回顧性分析第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科于2011年1月至2014年12月間收治的T3N0期中低位直腸癌病例資料，按照是否接受術(shù)前新輔助放化療分為放化療組與對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院時(shí)間等指標(biāo)。
　　2、回顧性分析第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科于2007年1月至2010年12月間收治的T3期中低位直腸癌臨床

3、資料，按照是否接受術(shù)前新輔助放化療分為放化療組與對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)盆腔局部復(fù)發(fā)率和5年無(wú)病生存率。
　　結(jié)果：
　　1、放化療組根治性切除率為95.6％(66/69)，保肛率為85.5％(59/69)。對(duì)照組根治性切除率為94.7％(144/152)，保肛率為73.0％(111/152)。兩組保肛率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.041)。放化療組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。放化療組的

4、并發(fā)癥發(fā)生率為8.7％(6/69)，對(duì)照組為11.8％(18/152)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、放化療組與對(duì)照組在T3aN0期的局部復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，T3b-cN0期的放化療組局部復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P=0.037)。放化療組與對(duì)照組在T3N0期與T3aN0期的5年無(wú)病生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在T3b-cN0期，放化療組的5年無(wú)病生存率大于對(duì)照組(P=0.043)。
　　結(jié)論：
　　1、T3N0