低位直腸癌術前加速放療的近期療效.pdf

1、目的：探討術前加速放療對可手術切除低位直腸癌患者手術的影響及近期療效。 方法：將60例低位直腸癌患者隨機分為兩組：術前加速放療(A組)和術前常規(guī)放郝組)；在模擬機下定位設野，應用6Mv-X線對60例低位直腸癌進行全盆腔前后野垂直交替照射，A組總劑量為30Gy，每次劑量3Gy，每天2次，每次間隔6小時，放療結束后1-2丹手術;B組總劑量為40Gy，每次劑量2Gy，每天1次，每周5次，放療結束后4周手術。兩組均予以直腸全系膜切除術，

2、保肛者均使用雙吻合器。按RTOG和EORTC放射反應評價標準，在治療內(nèi)0～90天內(nèi)出現(xiàn)的放療反應為近期反應，在90天以上的反應為遠期反應，所有的病人在治療期間進行急性放療反應的評估。臨床和病理分期標準以2002年國際抗癌聯(lián)盟TNM分期為準。按國際抗癌聯(lián)盟實體瘤療效判定標準，完全緩解為病灶完全消失，部分緩解為病灶縮小50％以上。 結果：A組術前臨床分期T2期5例，T3期25例；術后病理分期T<,0>N<,0>期4例，T<,1>N<

3、,0>期7例，T<,2>N<,0>期15例，Tm<,3>N<,0>期4例；B組術前臨床分期T<,2>期7例，T<,3>期23例；術后病理分期T<,0> N<,0>期5例，T<,1>No期8例，T<,2>N<,0>期14例，T<,3>N<,0>期3例：術后病理學完全緩解率A組13.3％和B組16.7％，P>0.05差別無統(tǒng)計學意義。在保肛率(A組83.3％與B組90％)和術后并發(fā)癥發(fā)生率均無明顯差異，P>0.05。 結論：加速放療