低位直腸癌術(shù)前加速放療的近期療效.pdf

1、目的：探討術(shù)前加速放療對可手術(shù)切除低位直腸癌患者手術(shù)的影響及近期療效。 方法：將60例低位直腸癌患者隨機(jī)分為兩組：術(shù)前加速放療(A組)和術(shù)前常規(guī)放郝組)；在模擬機(jī)下定位設(shè)野，應(yīng)用6Mv-X線對60例低位直腸癌進(jìn)行全盆腔前后野垂直交替照射，A組總劑量為30Gy，每次劑量3Gy，每天2次，每次間隔6小時，放療結(jié)束后1-2丹手術(shù);B組總劑量為40Gy，每次劑量2Gy，每天1次，每周5次，放療結(jié)束后4周手術(shù)。兩組均予以直腸全系膜切除術(shù)，

2、保肛者均使用雙吻合器。按RTOG和EORTC放射反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)，在治療內(nèi)0～90天內(nèi)出現(xiàn)的放療反應(yīng)為近期反應(yīng)，在90天以上的反應(yīng)為遠(yuǎn)期反應(yīng)，所有的病人在治療期間進(jìn)行急性放療反應(yīng)的評估。臨床和病理分期標(biāo)準(zhǔn)以2002年國際抗癌聯(lián)盟TNM分期為準(zhǔn)。按國際抗癌聯(lián)盟實體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解為病灶完全消失，部分緩解為病灶縮小50％以上。 結(jié)果：A組術(shù)前臨床分期T2期5例，T3期25例；術(shù)后病理分期T<,0>N<,0>期4例，T<,1>N<

3、,0>期7例，T<,2>N<,0>期15例，Tm<,3>N<,0>期4例；B組術(shù)前臨床分期T<,2>期7例，T<,3>期23例；術(shù)后病理分期T<,0> N<,0>期5例，T<,1>No期8例，T<,2>N<,0>期14例，T<,3>N<,0>期3例：術(shù)后病理學(xué)完全緩解率A組13.3％和B組16.7％，P>0.05差別無統(tǒng)計學(xué)意義。在保肛率(A組83.3％與B組90％)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均無明顯差異，P>0.05。 結(jié)論：加速放療