某院2014年-2015年人血白蛋白注射液臨床應(yīng)用分析.pdf

1、目的：
　　初步探討人血白蛋白注射液在臨床使用中的綜合情況，點評病歷，分析不合理用藥原因，為臨床用藥以及病歷點評提供參考，最終達(dá)到合理用藥、減輕患者負(fù)擔(dān)及優(yōu)化白蛋白制劑資源使用的目的。
　　方法：
　　提取某三級綜合醫(yī)院2014～2015年中所有使用人血白蛋白制劑患者的病歷，共計5617份病歷。從使用人血白蛋白的患者年齡、人血白蛋白年度使用量、科室使用分布、每位患者使用量、疾病種類分布等方面，探討人血白蛋白注射液在該院

2、使用的總體情況;抽取部分使用白蛋白的過往病歷進(jìn)行點評，從使用前血清白蛋白值、點評病歷的疾病分類及不合理使用原因方面探討人血白蛋白在臨床使用中具體合理性。
　　結(jié)果：
　　提取5617份病歷中，292份用于小于1歲的嬰兒患者，41-90歲患者使用人血白蛋白病歷占82％左右，60歲以上老年患者占57％以上;小于1歲的嬰兒患者，心臟手術(shù)和新生兒高膽紅素血癥為使用白蛋白制劑的主要指證;人血白蛋白使用涉及到的科室和疾病種類廣泛，該院幾

3、乎所有科室均有使用人血白蛋白的情況;且該院患者使用人血白蛋白的劑量以10～40g為主，且2015年相比2014年，平均每名患者的使用劑量有逐漸增加的趨勢;外科術(shù)后補(bǔ)充血容量及糾正低蛋白血癥、腫瘤患者糾正低蛋白血癥、腦血流灌注患者降低顱內(nèi)壓為使用人血白蛋白前三用藥原因;共計點評233份病歷，不合理病歷118份，不合理率達(dá)50.64％，不合理用藥原因涉及用藥前未測定患者血清白蛋白值、使用指證不足、使用量偏大及存在用藥禁忌癥等各個方面。