MMP1、TGFβ1在唇裂術(shù)后唇部皮膚和黏膜瘢痕中表達(dá)的比較研究.pdf

1、目的：目前針對(duì)瘢痕的治療主要包括激素注射、手術(shù)切除、激光、壓力療法等，取得一定成果，但療效仍不佳，原因于其形成機(jī)制尚不十分明確，其中在黏膜創(chuàng)口愈合實(shí)驗(yàn)中顯示，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)黏膜創(chuàng)口閉合速度較快，炎癥輕，愈合后瘢痕輕，因此本研究通過測(cè)量唇部皮膚瘢痕與黏膜瘢痕中TGFβ1、MMP-1的含量，比較TGFβ1、MMP1在唇裂術(shù)后唇部黏膜瘢痕與皮膚瘢痕中的差異性，探討唇部黏膜瘢痕愈合較輕的機(jī)制是否與TGFβ1、MMP1的含量有關(guān)，為瘢痕的治療提供理論

2、基礎(chǔ)。
　　方法：本研究選取2015年3月至2015年10月在青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)口腔頜面外科唇裂患者Ⅱ期整復(fù)切除的唇部皮膚、黏膜瘢痕組織共30例，分別分為A，B兩組，每組各15例。通過HE常規(guī)染色觀察唇部皮膚瘢痕和黏膜瘢痕的組織學(xué)形態(tài)差異，然后通過對(duì)瘢痕組織中TGFβ1、MMP1進(jìn)行免疫組化染色，比較兩組瘢痕中TGFβ1、MMP1表達(dá)水平差異.在200倍鏡下隨機(jī)選取5個(gè)視野，通過imagepro-plus專業(yè)圖形分析軟件，測(cè)量MM

3、P-1、TGFβ1的累積光密度（IOD）及區(qū)域面積，用平均光密度值（AOD）=IOD/面積來反映MMP1、TGFβ1蛋白表達(dá)變化，取其均值。對(duì)兩組數(shù)據(jù)通過采用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)比較分析，比較TGFβ1、MMP1在唇部皮膚瘢痕和黏膜瘢痕中的含量差異。
　　結(jié)果：在唇部皮膚瘢痕組織中TGFβ1的含量（0.1096±0.0159）比在唇部黏膜瘢痕組織(0.0359±0.0104)中明顯增高，表達(dá)陽性較強(qiáng)，P＜0.05統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)上有差異。在唇部黏膜瘢痕組織中MMP1的含量（0.1093±0.1266）比在唇部皮膚瘢痕組織（0.0428±0.0064）中提高，表達(dá)相對(duì)較強(qiáng)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異。
　　結(jié)論：
　　1、在組織學(xué)上，唇裂術(shù)后唇部黏膜、皮膚瘢痕在顯微鏡下的形態(tài)結(jié)構(gòu)明顯不同。唇部皮膚瘢痕角質(zhì)細(xì)胞層較厚，乳頭層幾乎消失，真皮中大量增生纖維結(jié)締組織，膠原粗大排列紊亂呈漩渦或繩索狀，毛細(xì)血管豐富，但部分管腔縮小甚至閉塞。黏膜瘢痕釘突狹長(zhǎng)，