膝骨關(guān)節(jié)炎患者心理健康、社會支持狀況調(diào)查及與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:探討影響膝骨關(guān)節(jié)炎(KOA)患者心理健康、社會支持以及生活質(zhì)量的因素并對其進(jìn)行相關(guān)性分析，對影響患者心理健康的各因素進(jìn)行分析總結(jié)，最終為臨床KOA患者心理護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:選取貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的KOA患者300例，發(fā)放麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)量表(WOMAC)、癥狀自評量表（SCL-90）、健康狀況調(diào)查問卷(SF36)以及社會支持量表(SSRS)4份調(diào)查問卷。剔除7例無效的調(diào)

2、查患者后最終對293例KOA患者進(jìn)行客觀癥狀評估和數(shù)據(jù)統(tǒng)計并進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:納入的293例患者中有60.41％存在不同程度的心理健康問題。與中國正常人群常模比較，SCL90的各因子均值均大于常模(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其他統(tǒng)計結(jié)果如下:
　　1、SCL-90不同性別組間比較
　　男性患者共122名，占總觀察人數(shù)的41.63％;女性患者共171名，占總觀察人數(shù)的58.36％。女性患者多于男性患者。

3、其中焦慮和恐怖因子分比較(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。抑郁因子分(P＜0.01)，其差異具有顯著地統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、SCL-90有無配偶組間比較
　　無配偶的患者抑郁因子得分高于有配偶的患者(P＜0.05)，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而敵對因子得分比較(P＜0.01)，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3、SCL-90有無保險組間比較
　　自費(fèi)患者抑郁、焦慮和精神病狀因子得分高于有醫(yī)療保險的患者(P＜0.05

4、)，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4、不同性別組的社會支持利用度比較
　　女性患者得分高于男性患者(P＜0.05)，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5、SCL-90與社會支持因子比較
　　社會支持與SCL-90各因子均呈負(fù)相關(guān)。SCL-90列表中各項癥狀因子的分?jǐn)?shù)越低，該KOA患者得到的社會支持越多，患者的心理情況就越好。
　　6、膝骨關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量影響因素回歸性分析
　　KOA患者生活質(zhì)量與S

5、CL-90量表自評的抑郁、焦慮嚴(yán)重程度高度相關(guān)，疼痛、僵硬等自身病情程度越重則主觀感覺到抑郁、焦慮越嚴(yán)重，其生活質(zhì)量也越差。
　　結(jié)論:
　　1、就診于貴陽中醫(yī)第二附屬醫(yī)院的KOA患者的確存在影響心身健康的危險因素。抑郁和焦慮等心理問題在調(diào)查患者中問題明顯。KOA患者心理健康狀態(tài)和生活質(zhì)量及社會支持有相關(guān)性。
　　2、臨床工作中醫(yī)務(wù)人員在重視治療KOA患者的癥狀和體征的同時，還要關(guān)注患者的心理健康和社會支持狀況。應(yīng)熟悉