SF-36量表調(diào)查中醫(yī)不同治療方法對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:借鑒隨機(jī)、平行對(duì)照的研究模式,比較中醫(yī)綜合治療方案、內(nèi)用中藥(抗骨增生膠囊)、外用中藥(復(fù)方紫荊消傷巴布膏)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee osteoar thritis, KOA)的療效特點(diǎn),在此基礎(chǔ)上優(yōu)化制定膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方案,為中醫(yī)藥規(guī)范治療KOA提供有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　方法:選取60例符合KOA癥狀患者,隨機(jī)分為三組,內(nèi)服組予以中藥抗骨增生膠囊口服治療4周,外用組予以外用中藥復(fù)方紫荊消傷巴布膏治療4周,綜合組予以

2、中藥抗骨增生膠囊和外用藥復(fù)方紫荊消傷巴布膏合用綜合治療4周。期間運(yùn)用健康測(cè)量量表SF-36(中文版)和國(guó)際膝骨關(guān)節(jié)炎WOMAC量表進(jìn)行評(píng)分,并觀察患者臨床癥狀體征及癥候的改善情況,全面客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)不同治療方法對(duì)KOA患者治療前后生存質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果:60例膝骨關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)臨床觀察,在WOMAC量表方面:治療前后組內(nèi)比較三組治療方法均能使患者WOMAC量表積分下降(P＜0.05)。治療后組間比較在關(guān)節(jié)疼痛方面綜合組與外用組間

3、有顯著差異(P=0.048),綜合組與內(nèi)服組、內(nèi)服組與外用組間均無(wú)顯著性差異(P＞0.05);在關(guān)節(jié)僵硬、進(jìn)行日常活動(dòng)程度、進(jìn)行日常活動(dòng)的難度三方面三組間組間比較均無(wú)顯著性差異。生存質(zhì)量方面:治療前后組內(nèi)比較綜合組:患者在生理機(jī)能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康、精力、一般健康狀況維度較治療前均有明顯改善(P＜0.05)。內(nèi)服組和外用組:患者在生理機(jī)能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康、精力、一般健康狀況維度較治療前均有明

4、顯改善(P＜0.05),在生理職能、情感職能兩方面治療前后無(wú)明顯改善(P＞0.05)。治療前后組間比較:綜合組與內(nèi)服組在生理機(jī)能、生理職能、情感職能、精力、一般健康狀況積分下降差值有顯著性差異(P＜0.05);綜合組與外用組生理機(jī)能、生理職能、情感職能方面積分下降差值有顯著性差異(P＜0.05);內(nèi)服組與外用組比較生存質(zhì)量各方面均沒(méi)有顯著性差異。
　　結(jié)論:實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明三組中醫(yī)治療方案對(duì)KOA患者關(guān)節(jié)疼痛方面、僵硬方面、日?；顒?dòng)程

5、度、日常活動(dòng)難度方面、生存質(zhì)量評(píng)分等方面均具有明顯改善作用;WOMAC量表方面三組治療結(jié)果比較無(wú)顯著性差異;生存質(zhì)量方面中醫(yī)綜合治療組在改善患者生理機(jī)能、生理職能、情感職能、精力、一般健康狀況等維度方面優(yōu)勢(shì)明顯,與其他兩組有顯著性差異;內(nèi)服組和外用組間差別不大。本研究嘗試了一種較為客觀的評(píng)價(jià)中醫(yī)藥臨床療效的方法,建立包括生存質(zhì)量在內(nèi)的多維的療效評(píng)價(jià)體系,提供中醫(yī)藥對(duì)疾病和亞健康狀態(tài)生存質(zhì)量影響的證據(jù),以期反映中醫(yī)藥防治KOA所具有的真正