有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)大鼠膝骨關(guān)節(jié)炎的影響.pdf

1、目的：通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練膝骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis, OA）模型大鼠，觀察膝OA關(guān)節(jié)軟骨及軟骨細(xì)胞變化情況，測(cè)定關(guān)節(jié)軟骨中沉默信息調(diào)節(jié)因子2同原蛋白6(silent information regulator2 homolog protein6, SIRT6)和基質(zhì)金屬蛋白酶13（matrix meta-lloproteinase13, MMP-13）的表達(dá)情況，探討有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)膝OA的療效和可能的機(jī)制，同時(shí)明確聯(lián)合的有氧運(yùn)動(dòng)

2、訓(xùn)練其療效是否更佳。
　　方法：(1)對(duì)象：從西南醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心購(gòu)買(mǎi)清潔級(jí)雄性 SD大鼠50只，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為五組：正常對(duì)照組、模型組、跑臺(tái)組、游泳組、跑臺(tái)+游泳組。正常對(duì)照組單純籠內(nèi)飼養(yǎng)，自由飲水飲食，不做任何處理；其余四組均以木瓜蛋白酶誘導(dǎo)左膝OA模型，4周后跑臺(tái)組、游泳組、跑臺(tái)+游泳的聯(lián)合訓(xùn)練組均予以有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)。（2）干預(yù)措施：模型組籠內(nèi)飼養(yǎng)，自由飲水飲食，不做任何干預(yù)；跑臺(tái)組：跑步訓(xùn)練，20m/min，

3、每次30分鐘，每天1次；游泳組：游泳訓(xùn)練，每次40min，每天1次；跑臺(tái)+游泳組：跑步訓(xùn)練結(jié)束休息1小時(shí)后進(jìn)行游泳訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)4周后處死全部大鼠，取左股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨制作標(biāo)本，觀察軟骨及各指標(biāo)的變化情況。(3)觀察指標(biāo)：①大鼠左膝關(guān)節(jié)的形態(tài)變化；②軟骨細(xì)胞的變化情況；③軟骨中SIRT6和MMP-13的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：(1)關(guān)節(jié)軟骨大體觀察：正常對(duì)照組：關(guān)節(jié)腔無(wú)積液，軟骨光滑、明亮，無(wú)裂紋；模型組：關(guān)節(jié)腔積液明顯，

4、軟骨偏黃，表面粗糙，裂紋、裂隙、糜爛形成，局部軟骨全層缺損，暴露軟骨下骨；跑臺(tái)組：關(guān)節(jié)腔積液較少，軟骨稍黃，部分表面不平整，散在分布點(diǎn)狀充血，偶有裂紋；游泳組：關(guān)節(jié)腔偶有積液，軟骨稍黃，少部分不平整，點(diǎn)狀充血少見(jiàn)，未見(jiàn)明顯裂紋及糜爛；跑臺(tái)+游泳組：關(guān)節(jié)腔積液少見(jiàn)，軟骨稍淡黃，表面基本平整，未見(jiàn)明顯充血、裂紋及糜爛。將結(jié)果按彭太平法組織病理學(xué)分級(jí)后秩和檢驗(yàn)，與模型組相比，各有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且跑臺(tái)+游泳的聯(lián)合

5、訓(xùn)練組改善最為明顯。(2)HE染色后光鏡觀察：正常對(duì)照組：軟骨表面平整、光滑，軟骨豐富，軟骨細(xì)胞大小一致，排列規(guī)則，潮線(xiàn)完整；模型組：軟骨表面不平，軟骨細(xì)胞大量減少，排列紊亂，著色淺，“空泡”細(xì)胞簇聚，潮線(xiàn)混亂；跑臺(tái)組：部分軟骨表面不平整，偶有裂紋，軟骨層變薄，軟骨細(xì)胞減少，染色變淺，排列欠規(guī)則，可見(jiàn)紊亂的潮線(xiàn)；游泳組：軟骨表面較平整，裂紋少見(jiàn)，軟骨層輕度變薄，軟骨細(xì)胞減少，排列相對(duì)整齊，潮線(xiàn)基本完整；跑臺(tái)+游泳組：軟骨表面基本平整、光

6、滑，軟骨層未見(jiàn)明顯變薄，軟骨細(xì)胞無(wú)明顯減少，大小較一致，排列較整齊，潮線(xiàn)基本完整。將光鏡結(jié)果按改良 Mankin’s評(píng)分，與模型組相比，各有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，且跑臺(tái)+游泳的聯(lián)合訓(xùn)練組改善最為明顯。(3)SIRT6和MMP-13的表達(dá)：正常對(duì)照組：SIRT6免疫組化后，大量軟骨細(xì)胞核呈濃棕色著色，數(shù)量多，而MMP-13免疫組化后，只有極少量細(xì)胞著色；模型組：與正常對(duì)照組相反， SIRT6組化后，少量軟骨細(xì)胞核淺

7、棕色著色，而MMP-13組化后，大部分細(xì)胞棕色濃染，著色均勻；跑臺(tái)組：軟骨細(xì)胞較模型組明顯增多，SIRT6組化后，被著色的細(xì)胞核也明顯增多，但較正常組仍偏少，呈棕色，MMP-13組化后，少部分細(xì)胞棕色染色，數(shù)量較正常對(duì)照組多；游泳組：軟骨細(xì)胞明顯增多，SIRT6與MMP-13表達(dá)情況與跑臺(tái)組相近。跑臺(tái)+游泳組：軟骨細(xì)胞數(shù)量進(jìn)一步增多，較正常對(duì)照組稍少，SIRT6與MMP-13表達(dá)情況與正常對(duì)照組相近，但SIRT6表達(dá)稍少，而MMP-13

8、表達(dá)稍多。將各組所測(cè)得的 SIRT6和 MMP-13表達(dá)情況進(jìn)行比較，與模型組相比，各有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，跑臺(tái)+游泳的聯(lián)合訓(xùn)練組與正常對(duì)照組最為接近，而跑臺(tái)組與游泳組差異不明顯。（4）SIRT6和 MMP-13表達(dá)相關(guān)性分析：各組分別進(jìn)行 SIRT6和 MMP-13表達(dá)的直線(xiàn)相關(guān)性分析，結(jié)果各組均呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。
　　結(jié)論：（1）聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)膝OA療效明顯優(yōu)于單一有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（2）