高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者生存期的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　分析術(shù)后對HGG患者生存期的可能影響因素，為臨床研究治療膠質(zhì)瘤患者方法提供參考。
　　資料與方法：
　　選擇安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2012年1月至2014年12月手術(shù)切除且經(jīng)病理證實(shí)為HGG的患者81例（WHOⅢ級(jí)47例，Ⅳ級(jí)34例）進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)患者性別、年齡、術(shù)前KPS評分、腫瘤切除程度、術(shù)后輔助放化療的方法等基本資料。其中男性患者40例、女性患者41例；年齡以50歲劃分，＞50歲37

2、例、≤50歲44例；術(shù)前KPS評分≥70分的45例、＜70分的36例；手術(shù)全切患者52例、次全切患者29例；術(shù)后輔助TMZ同步放化療及6個(gè)療程標(biāo)準(zhǔn)化療（Stupp方案）患者42例，Stupp方案后TMZ繼續(xù)化療39例。運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，單因素分析通過兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)及成組設(shè)計(jì)四格表資料的χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析并通過Kaplan-Meier法繪制患者生存曲線；多因素分析采用Cox回歸模型分析預(yù)后影響因素。
　　結(jié)

3、果：
　　單因素分析81例患者結(jié)果示男性患者平均生存期為28.23個(gè)月、女性患者平均生存時(shí)間為27.76個(gè)月（P=0.894）；≤50歲患者平均生存時(shí)間為30.98個(gè)月，＞50歲患者平均生存時(shí)間為24.43個(gè)月（P=0.007）；術(shù)前KPS評分≥70分患者平均生存期30.08個(gè)月，＜70分患者平均生存時(shí)間為25.22個(gè)月（P=0.044）；手術(shù)全切患者平均生存時(shí)間為31.52個(gè)月、次全切患者平均生存時(shí)間為21.31個(gè)月（P＜0.0

4、01）；Stupp方案后繼續(xù)化療組平均生存時(shí)間31.87個(gè)月、Stupp方案化療組平均生存時(shí)間24.38個(gè)月（P=0.002）。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在HGG患者中性別與生存期關(guān)系無意義。多因素Cox回歸分析示年齡、術(shù)前KPS評分、手術(shù)切除程度、是影響HGG患者生存期的獨(dú)立因素，年齡≤50歲的死亡風(fēng)險(xiǎn)是年齡＞50歲患者的0.500倍（P=0.011），TMZ化療＞6周期的死亡風(fēng)險(xiǎn)是 TMZ化療=6周期的0.195倍（P＜0.001），手術(shù)全切的死亡