注射隆鼻術(shù)并發(fā)上瞼下垂的致病因素分析.pdf

1、目的：
　　隨著整形美容專(zhuān)業(yè)的快速發(fā)展，廣大求美者對(duì)面部注射美容的需求越來(lái)越多，加之市場(chǎng)化進(jìn)程迅速，注射整形美容手術(shù)日益增多。因鼻子的外觀對(duì)面部輪廓和整體感觀有直接影響，亞洲人的鼻子外形較西方人偏于“低平圓鈍”，所以，注射鼻整形美容術(shù)已成為注射微整形的常見(jiàn)手術(shù)。注射隆鼻術(shù)可引起紅腫、過(guò)敏、結(jié)節(jié)、皮膚壞死及眼部功能障礙如失明等,這些逐漸引起了人們的重視，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這是由鼻部血管損傷或受壓迫時(shí)引起的血運(yùn)障礙而導(dǎo)致的[1-3]，但上

2、瞼下垂這一并發(fā)癥的機(jī)制尚不十分清晰，缺乏大量文獻(xiàn)報(bào)道、動(dòng)物模型及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。本研究的目的在于通過(guò)對(duì)注射隆鼻術(shù)并發(fā)上瞼下垂的患者進(jìn)行全面分析，研究其可能的致病因素并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的探索性綜合治療，推斷發(fā)病機(jī)制，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
　　資料與方法：
　　對(duì)本研究的32例注射隆鼻術(shù)并發(fā)上瞼下垂的患者，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等方面，即時(shí)進(jìn)行局部減壓、酶溶解、抗凝、預(yù)防血栓形成、改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管、抗炎等對(duì)癥治療，以及高壓氧、理療、消腫及

3、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。
　　結(jié)果：
　　研究組中26例患者重度上瞼下垂癥狀完全緩解，6例患者病情未改善且其中有1例伴失明。
　　結(jié)論：
　　本研究對(duì)注射隆鼻術(shù)并發(fā)上瞼下垂的32例患者進(jìn)行綜合臨床分析，以彩色超聲多普勒儀對(duì)患者注射區(qū)域及栓塞相關(guān)血管進(jìn)行分析，通過(guò)患側(cè)和健側(cè)血管橫徑的統(tǒng)計(jì)對(duì)比，認(rèn)為系因外鼻和上瞼解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管網(wǎng)豐富，注射填充材料造成血管受壓或栓塞，導(dǎo)致眼動(dòng)脈等血供區(qū)域受損，如動(dòng)眼神經(jīng)和上瞼提肌，最終