檢測FeNO在慢性阻塞性肺疾病及其并發(fā)癥肺動脈高壓中的臨床意義.pdf

1、目的：本研究探討檢測呼出氣一氧化氮（fraction exhaled nitric oxide，F(xiàn)eNO）在慢性阻塞性肺疾病及其并發(fā)癥肺動脈高壓中的臨床意義。
　　方法：收集2014-2015年蘇州大學附屬第二醫(yī)院呼吸科就診的COPD患者81例，測定FeNO、肺功能及肺動脈收縮壓水平。按是否存在肺動脈高壓（PH），將COPD患者分為單純 COPD組、COPD合并 PH組兩個亞組；另外按吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC、FEV1占

2、預計值百分比，將COPD患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級四個亞組；另設健康對照組25例。比較COPD患者與健康對照組之間及COPD各亞組之間的呼出氣一氧化氮水平差異。將COPD合并PH組中的FeNO水平與肺動脈收縮壓進行相關分析，繪制ROC曲線擬定COPD合并PH患者FeNO的診斷臨界值，評價FeNO對COPD合并PH的診斷價值。
　　結果：1、COPD患者FeNO水平（24.79±4.19ppb）較健康對照組（13.91±3.45 pp

3、b）升高（P<0.05）。2、COPDⅡ級組、COPDⅢ級組、COPDⅣ級組與COPD級Ⅰ組比較，F(xiàn)eNO水平降低，COPDⅢ級組、COPDⅣ級組與COPDⅡ級組比較，F(xiàn)eNO水平降低，COPDⅣ級組與COPDⅢ級組比較，F(xiàn)eNO水平降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3、COPD合并PH組FeNO水平（19.20±4.55ppb）低于單純COPD組（25.72±6.93ppb），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）。COPD合并

4、PH組FeNO水平與肺動脈收縮壓呈負相關（r=-0.713，P=0.000）。COPD合并PH亞組間比較發(fā)現(xiàn)輕度肺動脈高壓組FeNO水平（20.95±3.29 ppb）高于中度肺動脈高壓組（14.97±3.65 ppb），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）。兩亞組間FeNO水平均與其肺動脈收縮壓呈負相關[r=-0.367，P=0.003（輕度組）；r=-0.648，P=0.046（中度組）]。ROC曲線最佳界值點為22.5ppb，診