補(bǔ)肺活血膠囊配合艾灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期并發(fā)肺動(dòng)脈高壓臨床研究.pdf

1、目的:本課題觀察補(bǔ)肺活血膠囊配合艾灸治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的影響，探討改善肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制，探索治療COPD穩(wěn)定期并發(fā)肺動(dòng)脈高壓具有中醫(yī)特色的最佳治療方案。
　　方法:將確診為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期并發(fā)肺動(dòng)脈高壓且中醫(yī)辯證屬肺脾腎氣虛兼血瘀型患者80例，按隨機(jī)數(shù)字分成2組:對(duì)照組40例，治療組40例。對(duì)照組，予西醫(yī)常規(guī)治療，即氧療15h/d，沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）50/500ug每次1吸，

2、每日2次。治療組，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，選用補(bǔ)肺活血膠囊，1.4g po tid，配合穴位艾灸治療。兩組均以3個(gè)月為一療程，治療前后對(duì)各組患者進(jìn)行中醫(yī)證候量化評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)夥治?、超聲心?dòng)圖肺動(dòng)脈收縮壓指標(biāo)、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)及血液流變學(xué)比較。
　　結(jié)果:1.臨床癥狀及體征:兩組治療前后比較，臨床癥狀、體征的改善均有顯著性差異(P＜0.05)。兩組治療后比較，治療組臨床癥狀、體征的改善較對(duì)照組明顯，有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明兩

3、組治療方法均可以改善患者的臨床癥狀和體征，但治療組改善胸悶喘憋、氣短乏力、胸痛、咳嗽咳痰、腹脹納差、口唇紫紺的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組.
　　2.中醫(yī)證候療效:兩組比較，治療組中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且治療組的總有效率為94.44％，對(duì)照組的總有效率為81.58％，說(shuō)明治療組療效顯著高于對(duì)照組。
　　3.血?dú)夥治?兩組治療前后比較，PaO2升高，PaCO2下降均有顯著性差異(P＜0.05)，兩組治

4、療后比較，治療組PaO2升高、PaCO2下降較對(duì)照組明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明兩組均可改善患者缺氧及二氧化碳潴留。但治療組改善機(jī)體缺氧及二氧化碳潴留優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.肺動(dòng)脈收縮壓:兩組治療前后比較，對(duì)照組肺動(dòng)脈收縮壓下降無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療組肺動(dòng)脈收縮壓下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組治療后比較，治療組肺動(dòng)脈收縮壓下降較對(duì)照組明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明對(duì)照組降低肺動(dòng)脈高壓不明顯，

5、治療組降低肺動(dòng)脈高壓療效顯著，且優(yōu)于對(duì)照組。
　　5.6分鐘步行實(shí)驗(yàn):兩組治療前后比較，6分鐘步行距離增加均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組治療后比較，治療組6分鐘步行距離增加較對(duì)照組明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說(shuō)明兩組均可改善運(yùn)動(dòng)耐量，但治療組提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐量?jī)?yōu)于對(duì)照組。
　　6.血液流變學(xué):兩組治療前后比較，對(duì)照組血液流變學(xué)各指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療組血液流變學(xué)各指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，