電針頭穴刺激對(duì)健康人大腦各功能區(qū)變化的fMRI研究.pdf

1、背景:頭針作為一種特殊針?lè)?，因其具有?jiǎn)便易行、療效顯著、安全可靠的優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病的治療中，特別是對(duì)于腦源性疾病的治療，但頭針療法的作用途徑是什么？究竟應(yīng)該用經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的未知作用來(lái)解釋，還是用大腦皮層的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)說(shuō)明目前還沒(méi)有一個(gè)一致的結(jié)論。頭針的療效機(jī)制一直是研究的熱門，包括腦血流、生化水平和神經(jīng)電生理等。近年來(lái)，功能性磁共振成像技術(shù)因其高安全性、高空間及高時(shí)間分辨率的優(yōu)勢(shì)已逐漸成為針灸機(jī)制的主流研究方法之一。

2、　　目的:研究電針刺激特定頭穴線對(duì)腦內(nèi)特定相關(guān)功能區(qū)域活動(dòng)的影響及規(guī)律，探索頭針的可能作用機(jī)制。
　　方法:選取6名健康志愿者作為受試者，排除核磁共振禁忌癥，吃過(guò)晚飯后約下午六點(diǎn)在我院影像中心進(jìn)行試驗(yàn)。與受試者進(jìn)行充分溝通，了解相關(guān)試驗(yàn)過(guò)程后進(jìn)入MRI掃描間，耳中塞耳塞并戴上耳機(jī)，戴上遮光眼罩，軟墊固定頭部，囑其保持頭部不動(dòng)，關(guān)閉燈光，減少聲音和光線刺激引起的皮層偽激活，然后進(jìn)行常規(guī)MRI掃描和靜息態(tài)數(shù)據(jù)采集(510s);采集完畢

3、后由同一位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的針灸醫(yī)師進(jìn)入掃描間進(jìn)行頭針（右側(cè)頂顳前斜線和右側(cè)頂顳后斜線）針刺，稍行捻轉(zhuǎn)手法后連接電針(波形:疏密波，頻率:2/15Hz)，強(qiáng)度以受試者感覺(jué)跳動(dòng)但無(wú)疼痛感為度，刺激10min后并在保持持續(xù)刺激狀態(tài)下進(jìn)行第二次靜息態(tài)數(shù)據(jù)采集(510s)。觀察針刺前、針刺過(guò)程中靜息態(tài)磁共振腦功能成像圖的低頻振幅值變化。
　　結(jié)果:6例受試者在接受頭針針刺后，腦功能激活區(qū)域中小腦、顳葉激活簇最明顯、激活強(qiáng)度最高，且以左側(cè)更為明