基于MRS探討電針康復(fù)療法對(duì)IAD患者大腦執(zhí)行功能的影響.pdf

1、目的：
　　本研究擬采用電針康復(fù)療法為干預(yù)手段，以心理康復(fù)療法為對(duì)照，運(yùn)用磁共振波譜（MRS）、Stroop試驗(yàn)、N-back工作記憶測(cè)試、網(wǎng)絡(luò)自評(píng)量表、安菲莫夫表、短時(shí)記憶量測(cè)試及渴求程度量表為測(cè)量指標(biāo)，探討電針康復(fù)療法對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮（IAD）患者大腦執(zhí)行功能的影響，為以后相關(guān)研究提供更加科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)體系和全面的治療方案。
　　方法：
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的32 IAD受試者隨機(jī)分兩組，每組16例，其中2例脫落、1例剔除

2、，實(shí)際完成29例，其中電針康復(fù)組15例，采取電針為干預(yù)方法；心理康復(fù)組14例，采取團(tuán)體認(rèn)知行為療法為干預(yù)方法。分別治療兩個(gè)療程。治療前后采用網(wǎng)癮自評(píng)量表、安菲莫夫表、短時(shí)記憶量測(cè)試、渴求程度量表Stroop試驗(yàn)、N-back工作記憶測(cè)試以及MRS的相關(guān)指標(biāo)觀察各組心理行為狀態(tài)、反應(yīng)抑制能力、工作記憶水平及大腦生化代謝的變化情況。另選取16例正常志愿者，設(shè)為對(duì)照組，采用相同測(cè)量指標(biāo)觀察正常組與實(shí)驗(yàn)組治療前后在心理狀態(tài)、注意偏向及反應(yīng)抑制能

3、力、工作記憶水平及大腦生化代謝變化情況的差異。
　　結(jié)果：
　　1、網(wǎng)絡(luò)癮自評(píng)量表及渴求程度量表結(jié)果表明電針康復(fù)及心理康復(fù)都可以明顯改善IAD患者網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀，減少上網(wǎng)行為的發(fā)生（P＜0.05）。同心理康復(fù)相比，電針康復(fù)對(duì)于減輕IAD心理或精神癥狀有更佳明顯效果（P＜0.05）。
　　2、安菲莫夫表及短時(shí)記憶測(cè)試量結(jié)果表明IAD患者的大腦工作能力及短時(shí)記憶未受到明顯影響（P＞0.05）。
　　3、Stroop試驗(yàn)

4、及N-back工作記憶任務(wù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在Stroop試驗(yàn)中，兩實(shí)驗(yàn)組治療前在色詞不一致（IC）與色詞一致（CC）的情況下所用的反應(yīng)時(shí)間（RT）及正確率（ACC）與正常對(duì)照組相比有明顯差異（P＜0.05）。經(jīng)治療后，電針康復(fù)組在IC情況下所用RT短于治療前（P＜0.05），同時(shí)與對(duì)照組相比有明顯差異（P＜0.05）。在N-back工作記憶任務(wù)中，正常對(duì)照組與心理康復(fù)組治療前之間1-back的ACC比較差異顯著（P＜0.05）；正常對(duì)照組

5、與兩試驗(yàn)組治療前之間的2-back所用RT比較差異顯著（P＜0.05）；比較ACC時(shí)，對(duì)照組與兩試驗(yàn)組之間0-back、1-back、2-back結(jié)果比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；電針康復(fù)組治療后、心理康復(fù)組治療后之間的2-back所用RT比較差異顯著（P＜0.05）。
　　4、MRS結(jié)果顯示電針康復(fù)組治療前、心理康復(fù)組前的Cho/Cr比值低于正常對(duì)照組Cho/Cr比值，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療后，兩