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文檔簡介
1、目的:近年來,甲狀腺癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢,盡管大多數(shù)甲狀腺癌通過手術(shù)和藥物治療效果良好,但仍有10%-20%的病人死于腫瘤的低分化和進(jìn)展。甲狀腺癌根據(jù)組織學(xué)可以分為分化型和未分化型。分化型甲狀腺癌又可分為甲狀腺乳頭狀癌( Papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲狀腺濾泡癌(Follictalar thyroid carcinoma,F(xiàn)TC),前者占全部甲狀腺癌的75%,后者占16%。目前尚缺乏可有
2、效鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性及預(yù)測預(yù)后的腫瘤標(biāo)記物。目前,促紅細(xì)胞生成素(Erythropoietin,EPO)在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用正成為研究的熱點(diǎn)。EPO在甲狀腺癌中的表達(dá)及它和甲狀腺癌生物特征的關(guān)系還沒有明確的定論。本研究旨在探討 EPO在分化型甲狀腺癌中的表達(dá)及意義,幫助尋找一種特異性、敏感性較高的甲狀腺癌腫瘤標(biāo)記物,用于早期診斷,提出合理治療方案和判斷預(yù)后。
方法:選取河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2008-2014年間病理科存檔
3、、臨床病例資料完整的手術(shù)切除的甲狀腺組織,所有標(biāo)本均經(jīng)過兩位高年資病理科醫(yī)師進(jìn)一步復(fù)查確定診斷,均為首發(fā)病例,手術(shù)前未進(jìn)行放療、化療和內(nèi)分泌治療,且不存在潛在的可能對實(shí)驗(yàn)結(jié)果有影響情況。隨機(jī)抽取甲狀腺乳頭狀癌40例,甲狀腺濾泡癌20例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例納入本研究。采用免疫組織化學(xué)染色方法對所有標(biāo)本進(jìn)行檢測,并用通行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行免疫組化評分(IHS)的判讀。采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)
4、行比較分析。采取P值<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
結(jié)果:EPO在所有甲狀腺組織中均有表達(dá)。EPO的IHS評分在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺乳頭狀癌及甲狀腺濾泡癌組中呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,分別為4.65±2.54,5.88±1.98和7.70±2.18。其中,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組和甲狀腺濾泡癌組間、甲狀腺乳頭狀癌組與甲狀腺濾泡癌組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異,P值分別為<0.001和0.002。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組和甲狀腺乳頭狀癌組間比較的P值為
5、0.068。甲狀腺癌組較結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組有更高的IHS評分(6.48±2.21比4.65±2.54,P=0.003);同時(shí),甲狀腺濾泡癌組較分化型甲狀腺組織組有更高的IHS評分(7.70±2.18比5.47±2.24,P<0.001)。
結(jié)論:EPO在分化型甲狀腺癌中有較高的表達(dá)水平,且和腫瘤的分化程度相關(guān)。EPO在分化型甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展、侵潤和轉(zhuǎn)移可能發(fā)揮著重要作用,檢測 EPO對于甲狀腺癌的診斷、分型判斷、治療和預(yù)測預(yù)
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