起搏器植入術后病態(tài)竇房結綜合征患者中醫(yī)證候變化研究.pdf

1、目的:通過觀察病態(tài)竇房結綜合征心臟起搏前后中醫(yī)證候的變化規(guī)律及相關癥候伴隨的BNP變化規(guī)律，為指導中醫(yī)藥參與改善起搏器植入術后的臨床癥狀及心功能提供理論依據。
　　方法:選擇昆山市中醫(yī)院心血管內科行永久起搏器植入術的109例病竇綜合征患者，術前、術后1周進行中醫(yī)辨證分型及中醫(yī)癥候積分評分，同時對不同癥候術前、術后1周、術后3個月采血用熒光免疫法測定血漿BNP水平。統計分析起搏器植入術前后病竇綜合征患者各中醫(yī)證型的診出率、癥候積分、

2、BNP水平的變化。
　　結果:(1)中醫(yī)證型變化:起搏治療前病竇綜合征患者中醫(yī)辨證分型以心氣不足證、心陽瘀阻證為主，心陰虧虛證為次，占比分別為37.6％、32.1％和14.7％;術后心陰虧虛診出率上升，占比為33.0％，心氣不足和心陽瘀阻，分別為29.4％和27.5％，起搏治療后心陰虧虛證的發(fā)生率大于起搏治療前(P＜0.05)，而心氣不足證和心陽瘀阻證無顯著改變(P＞0.05)。(2)中醫(yī)癥候積分:心氣不足證與心陽瘀阻證起搏治療后

3、中醫(yī)癥候積分均明顯下降(44.06±6.19vs25.50±6.76，30.67±3.69vs18.47±4.97)，起搏前后比較有統計學差異(P＜0.05)。(3)血漿BNP水平:心氣不足證與心陽瘀阻證患者血漿BNP水平在術后1周(138.42±43.43，145.12±49.21)、術后3個月(94.81±26.74，99.92±31.52)和術前(170.58±65.25，183.88±69.23)比較有明顯下降，差異具有顯著性(