自動(dòng)化起搏器在病態(tài)竇房結(jié)綜合征中的應(yīng)用分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者植入自動(dòng)化起搏器的的隨訪，分析其心房自動(dòng)閾值管理、心室自動(dòng)閾值管理、自動(dòng)房室間期搜索等功能的安全性和有效性及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：選取新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科2008年1月至2010年2月診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征（sick sinus syndrome, SSS）患者中植入Adapta ADDR01起搏器6例、Enpluse E2D01起搏器13例、Kappa 701起搏器7例。植入時(shí)均

2、開(kāi)啟房室間期自動(dòng)搜索功能，Adapta起搏器關(guān)閉心室起搏管理（managed ventricular pacing，MVP）功能,開(kāi)啟Search AV+搜索功能；分別于起搏器植入后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)復(fù)查起搏器的相關(guān)參數(shù)。隨訪時(shí)，先通過(guò)起搏器程控儀記錄Enpluse 及Adapta起搏器心房自動(dòng)閾值管理(atrial capture management，ACM)功能最近所測(cè)量的起搏閾值，隨后手動(dòng)測(cè)量心房閾值。其次記錄Enplus

3、e、Adapta、Kappa起搏器心室閾值自動(dòng)管理(ventricular capture management，VCM)功能最近所測(cè)量的起搏閾值，然后手動(dòng)測(cè)量心室起搏閾值。通過(guò)調(diào)出起搏器的存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，分析所有入選患者的心室感知事件占患者心室總事件的比例，并且記錄由自動(dòng)房室搜索功能設(shè)定房室間期前提下的心室感知事件占心室總事件的比例。
　　 結(jié)果：隨訪的Adapta、Enpluse起搏器病例完成了心房自動(dòng)和手動(dòng)心房閾值測(cè)量,手動(dòng)與自

4、動(dòng)測(cè)量心房閾值無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。隨訪的Adapta、Enpluse、Kappa起搏器病例均完成了心室自動(dòng)和手動(dòng)心室閾值測(cè)量,手動(dòng)與自動(dòng)測(cè)量心室閾值無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后隨訪患者大部分心室事件為感知事件；植入Adapta、Enpluse起搏器患者Search AV+功能參與下的心室感知事件高于植入Kappa起搏器患者Search AV功能參與下的心室感知事件。
　　 結(jié)論：心房和心室自動(dòng)閾值管理功能、自動(dòng)房室搜索功能對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜