磁共振彌散張量成像在小腿肌肉自然狀態(tài)與收縮狀態(tài)的研究.pdf

1、目的：
　　通過研究健康志愿者小腿肌肉在自然狀態(tài)下與收縮狀態(tài)時(shí)部分肌肉的DTI圖像的不同，比較兩種狀態(tài)下肌纖維表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC）值和各向異性分?jǐn)?shù)（fractional anisotropy，F(xiàn)A）是否存在差異，為DTI用于肌肉斷裂攣縮診斷時(shí)提供一定的參考價(jià)值，并探討DTI對(duì)肌纖維內(nèi)水分子彌散變化的敏感反映能力。
　　方法：
　　對(duì)45例身體狀況良好的志愿

2、者的右小腿進(jìn)行MR掃描，45人年齡均在21到28歲之間，平均約為26.2歲，其中男性24人，女性21人，被檢者近兩天內(nèi)都沒有進(jìn)行過任何強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)，本研究利用Siemens SKYRA3.0T MR進(jìn)行，掃描序列包括冠狀位T1WI、FS-T2WI，矢狀位T2WI、PDWI以及軸位的FS-T2WI和DTI（b=500），先行左小腿自然放松狀態(tài)掃描以上序列，然后再將左足背屈45°，用擋板固定使小腿肌肉處于收縮狀態(tài)，掃描軸位的FS-T2WI

3、和DTI序列。纖維示蹤成像參數(shù)角度閾值為30度，0.1設(shè)為FA閾值，最小纖維束長(zhǎng)度為10mm。選取脛骨前肌（TA）和腓骨長(zhǎng)肌(PL)以及腓腸肌內(nèi)側(cè)頭(GM)三塊肌肉作為研究對(duì)象，并在掃描的中心層面分別測(cè)量自然狀態(tài)和收縮狀態(tài)時(shí)脛骨前肌、腓骨長(zhǎng)肌、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的FA值和ADC值。統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS19.0，用它分析所得數(shù)據(jù)有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05認(rèn)為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P≤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、自

4、然狀態(tài)和收縮狀態(tài)所測(cè)量的各肌肉彌散張量參數(shù)都不相同，自然放松狀態(tài)下腓骨長(zhǎng)肌、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭和脛骨前肌的ADC值分別為(1.789±0.109)×10-3，(2.017±0.112)×10-3，(1.992±0.083)×10-3，F(xiàn)A值分別為0.418±0.062，0.483±0.046，0.471±0.032，收縮狀態(tài)時(shí)腓骨長(zhǎng)肌、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭和脛骨前肌的ADC值分別為（1.727±0.123）×10-3，（1.892±0.100）×10

5、-3，（1.786±0.089）×10-3，F(xiàn)A值分別為0.401±0.045，0.531±0.020，0.516±0.012。
　　2、自然狀態(tài)下脛骨前肌、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭和腓骨長(zhǎng)肌的FA值和ADC值互不相同，脛骨前肌與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭、腓骨長(zhǎng)肌的ADC值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與腓骨長(zhǎng)肌的ADC值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而三者的FA值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、收縮狀態(tài)時(shí)脛骨前肌與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭、腓骨長(zhǎng)肌的FA值及ADC值差異

6、都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與腓骨長(zhǎng)肌的FA值及ADC值的差異都無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭和脛骨前肌各自在自然放松狀態(tài)及收縮狀態(tài)時(shí)的FA值及ADC值差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腓骨長(zhǎng)肌在自然放松狀態(tài)和收縮狀態(tài)時(shí)的FA值及ADC值差異都無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、DTI可以敏感地反映肌纖維內(nèi)水分子彌散的變化，能較好地反映小腿肌肉兩種狀態(tài)時(shí)的彌散張量特征，肌肉收縮時(shí)由于肌纖維內(nèi)發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)和形態(tài)變化使得其