益腎安胎方對早期先兆流產(chǎn)的療效研究.pdf

1、目的:筆者分別采用中西藥及中藥治療對先兆流產(chǎn)患者（孕周12周之前）進行治療時，通過觀察患者的一般情況、癥狀積分、臨床療效、胚胎成形率、血清E2、P、β-HCG值等指標，觀察中藥煎劑對早期先兆流產(chǎn)的療效，同時分析其作用機制。使用中藥治療人工造模的腎虛流產(chǎn)型大鼠，監(jiān)測其一般情況，流產(chǎn)率及T輔助細胞，剖析中藥保胎的作用機制。
　　方法:臨床研究中，筆者采用回顧性分析法，選擇江蘇省中醫(yī)院婦科門診患者，就診時間從2014年1月至2014年1

2、2月，診斷符合早期先兆流產(chǎn)，中醫(yī)證型為腎虛型，共60例。隨機分為兩組，西藥組，30例，口服地屈孕酮（達芙通），肌注黃體酮針劑。中西藥組，30例，在使用西藥治療方案的同時增加益腎安胎中藥煎劑治療。治療過程中監(jiān)測血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-人絨毛促性腺激素(β-HCG)值，及盆腔B超。實驗研究中，使用SPF級SD大鼠，數(shù)量為24只，使用羥基脲片+米非司酮制作腎虛流產(chǎn)模型鼠，造模后隨機分為為3組，A組使用益腎安胎中藥煎劑灌胃，稱為中藥

3、組; B組使用生理鹽水灌胃，稱為腎虛流產(chǎn)組。C組使用黃體酮注射液肌注，稱為西藥組。監(jiān)測血清T輔助細胞(Th)，本實驗選擇監(jiān)測其中的Th1（IFN-γ、IL-2）及Th2(IL-4、IL-10)兩種因子，從免疫學角度探討中藥煎劑的保胎機制。
　　結果:臨床研究中，在積極治療后，兩組患者的中醫(yī)證候均能得到有效改善;妊娠第50天，中西藥治療組患者血清E2、P、β-HCG值與西藥治療組有明顯差別(P＜0.05)，在療效上，西藥組不及中西藥

4、治療組;妊娠第70天時，兩組患者血清僅有E2、P值有明顯差異(P＜0.05)，中西藥較西藥組療效更佳;中西藥治療組患者的胎兒成形率更高。實驗研究中，在D0天時，三組間的，具有可比性。D9天時，A組與C組之間無顯著差異(P＞0.05)，A組、C組IL-2、IFN-Y、IL-4、IL-10與B組相比，均有顯著差異(P＜0.05)，由此推斷腎安胎方對對腎虛流產(chǎn)大鼠血清中IL-2/IL-4具有調整作用，其作用與黃體酮相當。
　　結論:中藥