先兆流產的護理課件

1、先兆流產的護理,,一、相關定義流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g終止者。先兆流產：表現(xiàn)為停經后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經量少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。難免流產：由先兆流產發(fā)展而來，流產已不可避免。表現(xiàn)為陰道量增多，陣發(fā)性腹痛加重。,二、婦科檢查 子宮大小與停經周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排除。經休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進行

2、；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產。,三、處理原則1、臥床休息，禁止性生活2、減少刺激3、必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑4、對于黃體功能不足的孕婦，按醫(yī)囑每日肌注黃體酮20mg，以利于保胎。5、及時進行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目保胎。,病史匯報,36床，羅小青，女，28歲，末次月經2014-9-20，月經周期26-28天，停經30+天，自測尿HCG陽性，停經40+天。B超示“宮內早孕”。1天前無明顯誘因，

3、出現(xiàn)了陰道流血，量少，有血凝塊，暗紅色，腹部隱痛，腰墜。就診于我院，以“宮內早孕，先兆流產”收入我科。 查體：T：36.2℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：100/60mmHg,生化指標： 間接膽紅素 2.81umol/L 血清鐵 0.33mg/L 白細胞 12.1 中性粒細胞比率 75.7

4、 淋巴細胞比率 17.1 中性粒細胞 9.2 血小板壓積 0.30,婦科情況： 陰道內見少量咖啡色分泌物醫(yī)療診斷： 先兆流產,護理診斷,1、出血：與疾病本身導致的出血有關。2、疼痛：與腹部疼痛有關。3、舒適度的改變：與疼痛和陰道流血有關。4、有感染的危險：與陰道流血時間長有關。5、焦慮：與不了解疾病及擔心預后

5、有關。6、知識缺乏：缺乏相關疾病知識有關。,護理措施,1、保持病室環(huán)境安靜，光線明亮，溫濕度適宜。2、囑患者臥床休息，避免外出活動，禁止性生活和灌腸等。以減少各種刺激，隨時評估患者病情變化，如是否腹痛加重，陰道流血量增多等。3、嚴密監(jiān)測患者生命體征，觀察陰道流血的顏色、性質、量、氣味等，并嚴格執(zhí)行無菌操作，加強會陰部護理，指導孕婦使用消毒會陰墊，保持會陰部清潔。,4、囑患者予以清淡、富有營養(yǎng)、易消化飲食為主。每天攝入新鮮的蔬