保胎靈治療早期先兆流產(chǎn)的臨床研究.pdf

1、目的：本研究以黃體酮膠囊為對照組，評價(jià)保胎靈片治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床療效、對女性內(nèi)分泌激素和子宮動脈血頻譜流參數(shù)的影響及其臨床用藥安全性。
　　 方法：
　　 1.所有病例均來自十堰市太和醫(yī)院，符合早期先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，停經(jīng)8周以內(nèi)，中醫(yī)辨證為腎虛型。隨機(jī)分為治療組和對照組，其中治療組33例，對照組29例。兩組患者在年齡、孕周、體重指數(shù)、生育史、社會狀況等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。<

2、br>　　 2.治療組：保胎靈片，一次5片，一日3次，飯后口服。對照組：黃體酮膠囊，一次2片，一日2次，早晚飯后口服。兩組均10天為一療程。
　　 3.比較兩組治療后綜合療效、中醫(yī)證候積分，繼續(xù)妊娠率，血清孕激素(P)、雌激素(E2)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)及子宮動脈血流頻譜參數(shù)，并觀察血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、晚孕期系統(tǒng)彩超等安全性指標(biāo)。
　　 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件

3、包。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±力表示。雙側(cè)P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.治療組痊愈率30.3％、總有效率90.9％；對照組痊愈率17.2％、總有效率89.7％。兩組痊愈率及總有效率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 2.兩組治療后中醫(yī)癥候積分均明顯下降(P＜0.01)；治療組積分下降差值絕對值較對照組高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 3.治療組繼續(xù)妊娠率

4、90.9％，對照組繼續(xù)妊娠率86.2％，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4.治療組、對照組均能明顯提高P水平(治療組P＜0.05，對照組P＜0.01)；兩組均能明顯提高E2、β-hCG水平(P＜0.01)。
　　 5.兩組子宮動脈搏動指數(shù)(PI)降低，但與治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組治療后子宮動脈阻力指數(shù)(RI)顯著降低(P＜0.05)，對照組治療后子宮動脈RI改變不明顯；兩組治療后子宮動脈收縮期峰值/舒

5、張期峰值比(S/D)均顯著降低(P＜0.05)。
　　 6.安全性檢測結(jié)果顯示：治療組治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均無異常變化，無因不良反應(yīng)或副作用退出者，繼續(xù)妊娠產(chǎn)婦孕晚期系統(tǒng)彩超檢查未檢出嚴(yán)重畸形。
　　 結(jié)論：保胎靈片能有效治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)，綜合療效與黃體酮膠囊相當(dāng)，改善臨床癥狀方面優(yōu)于黃體酮。保胎靈能升高孕婦血清P、E2、β-hCG，降低子宮動脈RI、S/D，改善子宮胎盤血流灌注，無毒副作