益腎安胎湯治療腎虛證早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察益腎安胎湯治療腎虛證早期先兆流產(chǎn)的臨床療效并且探討其作用機(jī)理，揭示本病在中醫(yī)理論中的病理本質(zhì)，闡明治療前后性激素的變化，為中醫(yī)中藥治療早期先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)和臨床研究提供一些思路和方法。
　　 方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腎虛證早期先兆流產(chǎn)患者40例，按隨機(jī)原則分為兩組：中藥組20例和中藥+西藥組20例。中藥組用益腎安胎湯加減治療，每日一劑，水煎服，2次/日；中藥+西藥組在用益腎安胎湯治療的同時(shí)，加用黃體酮20mg肌注，1次/

2、日。以1周為一個(gè)療程，共觀察2～4個(gè)療程。于療程結(jié)束后，對(duì)照觀察兩實(shí)驗(yàn)組治療前后血清性激素β-HCG、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平變化，中醫(yī)證候積分變化，臨床癥狀及體征的消失情況，總體療效等，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組間各項(xiàng)指標(biāo)的差異。
　　 結(jié)果：以益腎安胎湯治療腎虛證早期先兆流產(chǎn)，中藥組總有效率為85.0％，其中痊愈率55.0％，顯效率20.0％，有效率10.0％；中藥+西藥組總有效率為90.0％，其中痊愈率60.0％，顯效率10

3、.0％，有效率20.0％，兩組總有效率比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。兩實(shí)驗(yàn)組治療后患者血清性激素β-HCG，孕酮(P)，雌二醇(E2)水平均有顯著提高，較治療前相比差異有顯著性(P＜0.05)，說(shuō)明益腎安胎湯能夠有效的提高早期先兆流產(chǎn)患者的性激素水平，有利于妊娠的繼續(xù)。兩組均可以明顯地改善患者的腎虛癥狀和體征，中藥組單項(xiàng)癥狀體征的有效率分別為：陰道出血84.2％，腰酸痛85.0％，小腹墜痛85.0％，兩膝酸軟100.0％，頭暈耳嗚8

4、3.3％，夜尿頻多90.0％；中藥+西藥組單項(xiàng)癥狀體征有效率為：陰道出血90.0％，腰酸痛90.0％，小腹墜痛89.5％，兩膝酸軟90.9％，頭暈耳鳴100.0％，夜尿頻多85.7％。經(jīng)檢驗(yàn)，兩實(shí)驗(yàn)組在改善腎虛癥狀和體征方面差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。另外，研究表明，兩實(shí)驗(yàn)組治療腎虛證早期先兆流產(chǎn)患者的療效與其治療前病情的輕重程度存在相關(guān)性(P＜0.05)，與患者年齡、孕周和自然流產(chǎn)病史無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。說(shuō)明益腎安胎湯在治療腎