孕激素用于預防和治療先兆流產(chǎn)的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：確定孕激素用于預防和治療先兆流產(chǎn)的療效和安全性。方法：通過計算機和手工全面檢索獲得相關文獻，選擇在先兆流產(chǎn)預防和治療中將孕激素與安慰劑和不治療組比較的隨機或半隨機對照試驗。由兩名評價員獨立進行質(zhì)量評價和資料提取，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果：共14個試驗（1558名婦女）納入meta分析研究。對有復發(fā)性流產(chǎn)史（二次或二次以上）的孕婦分入孕激素組與安慰劑或不治療相比，流產(chǎn)率明顯降低（OR 0.58; 95％CI

2、 0.35～0.95）；當不考慮以前的孕產(chǎn)次數(shù)時，在孕激素組與安慰劑或不治療組之間流產(chǎn)率沒有顯著性差異（OR 0.84; 95％CI 0.65～1.08），在亞組分析中，口服孕激素（地屈孕酮）組與安慰劑或不治療相比流產(chǎn)率可能會降低（OR 0.42; 95％CI 0.25～0.76），而肌注孕激素（已酸羥孕酮）和陰道孕激素栓劑與安慰劑或不治療組相比沒有統(tǒng)計學差異，對運用孕激素治療對母親或嬰兒有任何不利影響的發(fā)病率在統(tǒng)計學上也沒有顯著差異。