孕激素用于預(yù)防和治療先兆流產(chǎn)的系統(tǒng)評價(jià).pdf

1、目的：確定孕激素用于預(yù)防和治療先兆流產(chǎn)的療效和安全性。方法：通過計(jì)算機(jī)和手工全面檢索獲得相關(guān)文獻(xiàn)，選擇在先兆流產(chǎn)預(yù)防和治療中將孕激素與安慰劑和不治療組比較的隨機(jī)或半隨機(jī)對照試驗(yàn)。由兩名評價(jià)員獨(dú)立進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和資料提取，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：共14個(gè)試驗(yàn)（1558名婦女）納入meta分析研究。對有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史（二次或二次以上）的孕婦分入孕激素組與安慰劑或不治療相比，流產(chǎn)率明顯降低（OR 0.58; 95％CI

2、 0.35～0.95）；當(dāng)不考慮以前的孕產(chǎn)次數(shù)時(shí)，在孕激素組與安慰劑或不治療組之間流產(chǎn)率沒有顯著性差異（OR 0.84; 95％CI 0.65～1.08），在亞組分析中，口服孕激素（地屈孕酮）組與安慰劑或不治療相比流產(chǎn)率可能會降低（OR 0.42; 95％CI 0.25～0.76），而肌注孕激素（已酸羥孕酮）和陰道孕激素栓劑與安慰劑或不治療組相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對運(yùn)用孕激素治療對母親或嬰兒有任何不利影響的發(fā)病率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上也沒有顯著差異。