2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  對單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)(Temporomandibular joint,TMJ)不可復(fù)性前移位(Anterior disk displacement without reduction,ADDwoR)的MRI圖像進(jìn)行測量,研究關(guān)節(jié)積液(Joint effusion,JE)和骨關(guān)節(jié)病(Osteoarthritis,OA)與ADDwoR的關(guān)系,并進(jìn)一步探討不同等級JE與OA的聯(lián)系。
  方法:
  收集患單側(cè)TMJ

2、ADDwoR的20-40歲青年女性患者共101例,通過MRI測量其關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重程度,測量關(guān)節(jié)積液的程度并將其分為0級(無或輕度關(guān)節(jié)積液);1級(中度關(guān)節(jié)積液)和2級(重度關(guān)節(jié)積液),并且測量關(guān)節(jié)盤的狀態(tài),OA,髁突位置,關(guān)節(jié)間隙,關(guān)節(jié)凹深度及關(guān)節(jié)斜面斜度,采用McNemar配對檢驗分析OA和JE與ADDwoR是否關(guān)聯(lián)。然后將ADDwoR按照有無OA分為2組,對2組的各項臨床評估參數(shù)及不同等級JE進(jìn)行分析。相應(yīng)的x2檢驗及t檢驗分別用于兩

3、組之間的各項比較。年齡以及所有單因素分析差異有顯著性的變量進(jìn)一步納入多元logistic回歸中進(jìn)行進(jìn)一步分析,以探討TMJ OA的危險因素。
  結(jié)果:
  101例患單側(cè)TMJADDwoR的女性患者中,年齡20-40歲(中位年齡27歲)。在101側(cè)ADDwoR關(guān)節(jié)中,71側(cè)(70.3%)中發(fā)現(xiàn)OA,然而在正常對側(cè)TMJ中只有3例(3%)發(fā)現(xiàn)有OA,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001,OR=77.31)。同樣的,在66側(cè)(65

4、.3%)的ADDwoR關(guān)節(jié)中發(fā)現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)積液(1級或2級),在對應(yīng)正常側(cè)關(guān)節(jié)并無發(fā)現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液(0級),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001,OR=41.32)。
  在ADDwoR側(cè),OA組及無OA兩組在年齡,關(guān)節(jié)前、上間隙寬度,髁突位置,關(guān)節(jié)斜面斜度并無統(tǒng)計學(xué)差異,但是OA組的關(guān)節(jié)后間隙較無OA組寬(P<0.001),關(guān)節(jié)凹深度較淺(P=0.01)。兩組之間不同等級的JE分布有差異(P=0.01),在OA組,0級的比例較高

5、(P=0.003),而2級的比例較低(P=0.04)。兩組的關(guān)節(jié)盤狀態(tài)分布也有差異(P=0.001),急性ADDwoR在OA組中的比例低(P=0.04),而慢性AD)woR在OA組中的比例高(P<0.001)。
  多元logistic回歸發(fā)現(xiàn),在ADDwoR中,無JE0級)與OA相關(guān)((OR=5.68,95% CI,1.10-29.37,P=0.04),而明顯JE(2級)與OA的發(fā)生不相關(guān)(P=0.57)。此外,增寬的關(guān)節(jié)后間隙

6、也與OA的發(fā)生相關(guān)(OR=7.73,95% CI,2.20-27.10, P=0.001)。而OA與年齡和關(guān)節(jié)盤狀態(tài)并無明顯相關(guān)。
  結(jié)論;
  1.OA及JE在單側(cè)ADDwoR中的發(fā)生率分別為65.3%(61側(cè))及70.3%(71側(cè))。
  2.JE與OA與ADDwoR患病具有明顯的相關(guān)性,ADDwoR的存在增加了其患JE與OA的可能性。
  3.在ADDwoR患者中,無JE與OA具有明顯的相關(guān)性,具有明顯增

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