顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病髁突軟骨的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病(temporomandibularjointosteoarthrosis，TMJOA)是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的器質(zhì)破壞類(lèi)疾病，以關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性破壞和損耗為主要病理特征，臨床上主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、雜音和下頜運(yùn)動(dòng)異常。目前，TMJOA的病因和發(fā)病機(jī)制還不甚清楚，TMJOA的診斷和治療方法尚不令人滿意，因此有必要進(jìn)一步了解TMJOA的發(fā)病機(jī)制、研究針對(duì)髁突軟骨的成像方法，以期推動(dòng)TMJOA的診斷和治療方法的進(jìn)一

2、步發(fā)展。 本研究采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法完成。通過(guò)手術(shù)切除部分關(guān)節(jié)盤(pán)的方法建立大鼠TMJOA動(dòng)物模型。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法觀察Ⅱ型膠原(collagentypeⅡ，CⅡ)及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在不同病變階段TMJOA髁突軟骨的變化表達(dá)；應(yīng)用同步輻射X線衍射增強(qiáng)成像(synchrotronradiationX-raydiffractionenhancedimag

3、ing，DEI)技術(shù)觀察不同病變階段離體髁突軟骨的形態(tài)改變。從細(xì)胞外基質(zhì)改變、細(xì)胞因子變化表達(dá)和DEI成像觀察軟骨內(nèi)部變化三個(gè)方面闡述骨關(guān)節(jié)病髁突軟骨的變化情況。研究同時(shí)初步探討了DEI成像用于軟骨成像的可行性。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)盤(pán)部分切除后15天-45天組，CⅡ在髁突軟骨的表達(dá)逐漸增強(qiáng)，術(shù)后60天組CⅡ的表達(dá)雖略有下降，但較正常對(duì)照組仍顯著增強(qiáng)。正常對(duì)照組VEGF主要表達(dá)于髁突軟骨的增殖帶和肥大帶表層。術(shù)后15天-60天組，

4、VEGF在髁突軟骨各層的表達(dá)均較正常對(duì)照組顯著增強(qiáng)，其中在肥大帶的表達(dá)增強(qiáng)尤為明顯。術(shù)后30天-60天組的DEI成像可以觀察到軟骨內(nèi)部出現(xiàn)線紋狀影像，該線紋與相應(yīng)組織切片中觀察到的膠原松解和微小裂隙形成相對(duì)應(yīng)。 通過(guò)分析得到如下結(jié)論：1.關(guān)節(jié)盤(pán)部分切除法能夠建立良好的大鼠顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病模型。2.顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病發(fā)生時(shí)髁突軟骨Ⅱ型膠原的表達(dá)增強(qiáng)。3.顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病發(fā)生時(shí)髁突軟骨血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的表達(dá)增強(qiáng)。4.同步輻射