“推拿結(jié)合小夾板”治療小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察推拿結(jié)合小夾板固定及推拿結(jié)合好及施外敷2種不同治療方法對(duì)小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療效果，評(píng)價(jià)其在臨床上對(duì)屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的療效，并初步了解高頻超聲顯像在狹窄性腱鞘炎進(jìn)行診斷以及評(píng)價(jià)療效的意義，為其應(yīng)用的可靠性及可行性提更好的方案選擇。
　　方法:
　　本研究為隨機(jī)對(duì)照研究，收集60例（60指）小兒指屈肌腱狹窄性腱鞘炎病患并隨機(jī)分為兩組并各治療3周，治療組(n=30)采用“推拿手法結(jié)合小夾板固

2、定”治療，對(duì)照組(n=30)則采用“推拿結(jié)合好及施外用”治療。比較治療前后的腱鞘厚度積分改變、手指肌腱功能評(píng)定結(jié)果，評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果:
　　1.治療后“推拿結(jié)合小夾板固定”組、“推拿結(jié)合好及施外用”組腱鞘厚度分別為(0.51±0.28) mm、(0.7±0.38) mm，兩者的腱鞘厚度改變比較有顯著性差異(P＜0.05)，推拿結(jié)合小夾板固定組療效優(yōu)于推拿結(jié)合好及施外用組。
　　2.治療后“推拿結(jié)合小夾板固定”

3、組、“推拿結(jié)合好及施外用”組ATM功能評(píng)定結(jié)果優(yōu)、良、中、差例數(shù)分別為21、6、2、1和12、7、6、5，二者比較具有顯著性差異(P＜0.05)，“推拿結(jié)合小夾板固定”組療效比推拿結(jié)合好及施外敷組療效更確切。
　　3.“推拿結(jié)合小夾板固定”組的痊愈率為70％，好轉(zhuǎn)率為26.7％，無效率為3.3％，總有效率為96.7％;“推拿結(jié)合好及施外用”組的痊愈率為40％，好轉(zhuǎn)率為43.3％，無效率為16.7％，總有效率為83.3％，治療組的臨

4、床療效高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是小兒骨科多發(fā)病、常見病，大多數(shù)非手術(shù)治療可以取得較好的療效，而推拿結(jié)合小夾板固定治療確切且明顯優(yōu)于推拿結(jié)合好及施外用組治療。
　　2.推拿結(jié)合小夾板固定治療方法是吸取傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法的優(yōu)點(diǎn)與結(jié)合人體生物力學(xué)原理，糾正及恢復(fù)手指正常生理屈伸，松解肌腱和腱鞘之間的粘連，緩解局部水腫對(duì)腱鞘的壓迫。推拿能緩解肌腱與鞘管壁的摩擦力、松解腱鞘與肌腱的