“推拿結合小夾板”治療小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察推拿結合小夾板固定及推拿結合好及施外敷2種不同治療方法對小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療效果，評價其在臨床上對屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的療效，并初步了解高頻超聲顯像在狹窄性腱鞘炎進行診斷以及評價療效的意義，為其應用的可靠性及可行性提更好的方案選擇。
　　方法:
　　本研究為隨機對照研究，收集60例（60指）小兒指屈肌腱狹窄性腱鞘炎病患并隨機分為兩組并各治療3周，治療組(n=30)采用“推拿手法結合小夾板固

2、定”治療，對照組(n=30)則采用“推拿結合好及施外用”治療。比較治療前后的腱鞘厚度積分改變、手指肌腱功能評定結果，評價其臨床療效。
　　結果:
　　1.治療后“推拿結合小夾板固定”組、“推拿結合好及施外用”組腱鞘厚度分別為(0.51±0.28) mm、(0.7±0.38) mm，兩者的腱鞘厚度改變比較有顯著性差異(P＜0.05)，推拿結合小夾板固定組療效優(yōu)于推拿結合好及施外用組。
　　2.治療后“推拿結合小夾板固定”

3、組、“推拿結合好及施外用”組ATM功能評定結果優(yōu)、良、中、差例數分別為21、6、2、1和12、7、6、5，二者比較具有顯著性差異(P＜0.05)，“推拿結合小夾板固定”組療效比推拿結合好及施外敷組療效更確切。
　　3.“推拿結合小夾板固定”組的痊愈率為70％，好轉率為26.7％，無效率為3.3％，總有效率為96.7％;“推拿結合好及施外用”組的痊愈率為40％，好轉率為43.3％，無效率為16.7％，總有效率為83.3％，治療組的臨

4、床療效高于對照組(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是小兒骨科多發(fā)病、常見病，大多數非手術治療可以取得較好的療效，而推拿結合小夾板固定治療確切且明顯優(yōu)于推拿結合好及施外用組治療。
　　2.推拿結合小夾板固定治療方法是吸取傳統中醫(yī)正骨手法的優(yōu)點與結合人體生物力學原理，糾正及恢復手指正常生理屈伸，松解肌腱和腱鞘之間的粘連，緩解局部水腫對腱鞘的壓迫。推拿能緩解肌腱與鞘管壁的摩擦力、松解腱鞘與肌腱的