2006-2015年濟(jì)南市槐蔭區(qū)法定傳染病流行趨勢(shì)及預(yù)測(cè)分析.pdf

1、目的：
　　(1)了解2015年槐蔭區(qū)法定傳染病流行病學(xué)特點(diǎn);
　　(2)探索2006-2015年槐蔭區(qū)法定傳染病變化趨勢(shì);
　　(3)預(yù)測(cè)2016年槐蔭區(qū)法定傳染病發(fā)病率。
　　方法：
　　通過(guò)描述性研究，應(yīng)用Excel2007以及SPSS17.0軟件對(duì)2015年以及2006-2015年的傳染病數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)2006-2014年的總體傳染病發(fā)病率，應(yīng)用灰色GM(1，1)模型、趨勢(shì)外推模型以及二者的

2、組合模型預(yù)測(cè)2015年整體發(fā)病率。用各模型預(yù)測(cè)的2015年發(fā)病率與實(shí)際發(fā)病率應(yīng)用平均相對(duì)誤差做比較，平均相對(duì)誤差小的預(yù)測(cè)精度高，為最優(yōu)模型，再應(yīng)用最優(yōu)模型預(yù)測(cè)2016年傳染病發(fā)病率。
　　結(jié)果：
　　1.2015年該區(qū)共發(fā)現(xiàn)法定傳染病19種，總的法定傳染病發(fā)病率為644.55/10萬(wàn)人，死亡率為0.61/10萬(wàn)人;乙類(lèi)傳染病有14種，發(fā)病率為157.37/10萬(wàn)人，丙類(lèi)傳染病有5種，發(fā)病率為487.18人門(mén)0萬(wàn)人。發(fā)病例數(shù)最

3、多的前五位法定傳染病為手足口（393.53/10萬(wàn)人）、其他感染性腹瀉（75.73/10萬(wàn)人）、猩紅熱（48.66/10萬(wàn)人）、乙肝（42.35/10萬(wàn)人）和梅毒（18.32/10萬(wàn)人）。
　　2.2015年該區(qū)傳染病患者男女患者分別占59.54％和40.46％;平均年齡為12.52±18.65歲，10歲以下患者最多，占75.27％，10歲以下患者主要以?xún)和喟l(fā)的手足口?。?920例）和猩紅熱（236例）為主，其他年齡段以其他感染

4、性腹瀉和乙肝為主?；颊呗殬I(yè)以散居兒童和幼托兒童為主，分別占49.08％和20.91％。散居兒童（1334例）、幼托兒童（525例）均主要以手足口病為主;學(xué)生以猩紅熱為主（88例）;而家務(wù)及待業(yè)（859例）以其他感染性腹瀉為主(139例)、農(nóng)民（23例）和離休干部（32例））以乙肝為主。
　　3.根據(jù)傳播途徑，2015年該地區(qū)發(fā)病人數(shù)最多的是腸道傳染病，占所有發(fā)病人數(shù)的74.07％，腸道傳染病發(fā)病率為477.40/10萬(wàn)人，腸道傳染

5、病平均年齡為7.33±13.61歲，人群主要來(lái)自散居兒童，約占62.69％，幼托兒童的比例也較高，占22.43％。呼吸道傳染病發(fā)病率為82.65/10萬(wàn)人。平均年齡為12.27±16.36歲。人群主要來(lái)自散居兒童和學(xué)生，分別占33.50％和29.06％。血液及性傳播疾病發(fā)病率為83.88/10萬(wàn)人。平均年齡為42.66±17.45歲。人群主要來(lái)家務(wù)及待業(yè)者，約占47.82％。自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)人。布病是唯一的自

6、然疫源及蟲(chóng)媒傳染病。
　　4.2015年手足口病是該地區(qū)主要的法定傳染病，患病率為393.53/10萬(wàn)人?；颊咂骄挲g為3.07±2.28歲;男女比例為6∶4;職業(yè)主要以散居兒童和幼托兒童為主，分別占69.01％和27.16％。6月份、7月份和8月份是手足口病最多的三個(gè)月份，占全年發(fā)病人數(shù)的68.49％。乙肝發(fā)病率為42.35/10萬(wàn)人;男女分別占68.27％和31.73％;患者的平均年齡為45.74±16.59歲;職業(yè)以家務(wù)及待

7、業(yè)為主(54.81％)。其他感染性腹瀉發(fā)病率為75.73/10萬(wàn)人;由于該疾病平均年齡為26.44±22.65歲;男女分別占51.08％和48.92％;職業(yè)以家務(wù)及待業(yè)為主(37.37％)。2015年當(dāng)?shù)匦杉t熱發(fā)病率為48.66/10萬(wàn)人;患者平均年齡為5.71±1.87歲;男女分別占60.67％和39.33％;職業(yè)主要是幼托兒童(43.51％)。梅毒發(fā)病率為18.32/10萬(wàn)人;患者平均年齡為39.45±18.82;主要以隱性梅毒為主

8、(38.52％);男女分別占53.33％和46.67％;職業(yè)主要以家務(wù)及待業(yè)為主(38.89％)。
　　5.該地區(qū)2006-2015年共發(fā)現(xiàn)法定傳染病28種，2007年以后手足口病是主要的傳染病?？傮w發(fā)病率由2006年的299.43/10萬(wàn)人上升到2015年的644.55/10萬(wàn)人，年平均發(fā)病率為472.73/10萬(wàn)人，年平均死亡率為0.33/10萬(wàn)人。2006-2015年各年傳染病年齡分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。各年

9、之間性別分布同差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　6.2006-2015年呼吸道傳染病發(fā)病率整體升高，發(fā)病率最低在2010年，為14.50/10萬(wàn)人，最高在2015年，為82.65/10萬(wàn)人;血液及性傳播疾病的發(fā)病率較為平穩(wěn)，發(fā)病率最低在2007年，為78.15/10萬(wàn)人，最高在2013年，為117.84/10萬(wàn)人;腸道傳染病發(fā)病率整體有逐漸升高的趨勢(shì)，最低在2006年，為122.34/10萬(wàn)人，最高在2015年，為477.

10、40/10萬(wàn)人;自然及疫源傳染病發(fā)病率無(wú)明顯趨勢(shì)變化，最低在2006年、2008年和2012年，無(wú)疫情發(fā)生，最高在2015年，為0.611/萬(wàn)人。
　　7.2006-2015年該地區(qū)手足口病發(fā)病率由2006年的18.53/10萬(wàn)人上升到2015年的393.53/10萬(wàn)人。乙肝發(fā)病率介于30.83/10萬(wàn)人和65.93/10萬(wàn)人，無(wú)明顯的增長(zhǎng)或下降趨勢(shì)。梅毒發(fā)病率介于11.35/10萬(wàn)人和32.86/10萬(wàn)人，無(wú)明顯的增長(zhǎng)或下降趨勢(shì)

11、。其他感染性腹瀉發(fā)病率整體發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，介于9.74/10萬(wàn)人和75.73/10萬(wàn)人。猩紅熱發(fā)病率整體發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，介于2.14/10萬(wàn)人和48.66/10萬(wàn)人。
　　8.用灰色GM(1，1)模型、趨勢(shì)外推和組合模型預(yù)測(cè)的2015年傳染病發(fā)病率分別616.06/10萬(wàn)、606.16/10萬(wàn)、611.20/10萬(wàn)，與實(shí)際值比較，趨勢(shì)外推模型MAPE最小，為4.42％，因此灰色GM(1，1)模型為最優(yōu)模型。
　　9.趨勢(shì)

12、外推預(yù)測(cè)的2016年傳染病發(fā)病率為657.65/10萬(wàn)人。
　　結(jié)論：
　　1.2015年該區(qū)共發(fā)現(xiàn)法定傳染病19種，根據(jù)傳播途徑，2015年該地區(qū)發(fā)病人數(shù)最多的是腸道傳染病。手足口是主要的法定傳染病。
　　2.2015年該區(qū)傳染病患者男女患者比例接近6∶4;平均年齡較小，患者職業(yè)以散居兒童和幼托兒童為主。
　　3.2006-2015年共發(fā)現(xiàn)法定傳染病28種，發(fā)病率整體升高，主要是由于手足口病增長(zhǎng)較快的原因;按傳

13、播途徑，前三位主要的傳播類(lèi)型均是腸道傳染病、血液及性傳播疾病和呼吸道傳染病。引起發(fā)病率增加的原因可能是由于外來(lái)務(wù)工人員較多，增加了傳染病傳染的概率;手足口病發(fā)病率增加是另一個(gè)可能原因。
　　4.2006-2015年槐蔭區(qū)手足口病發(fā)病率的變化趨勢(shì)與總體法定傳染病的變化趨勢(shì)相同?？偟膫魅静〉陌l(fā)病率變化主要是由手足口病引起的。
　　5.與趨勢(shì)外推和組合模型預(yù)測(cè)模型相比，灰色GM(1，1)模型是預(yù)測(cè)當(dāng)?shù)胤ǘ▊魅静“l(fā)病率的最優(yōu)模型?；?/p>