1956年至2012年文登市主要傳染病流行趨勢分析及預(yù)測.pdf

1、目的：
　　以往，多對單一傳染病的一定階段的監(jiān)測資料進(jìn)行分析，未曾對各種傳染病監(jiān)測資料進(jìn)行總體發(fā)病形勢的分析，缺乏對重點(diǎn)傳染病發(fā)病全面、系統(tǒng)的了解。本研究通過分析文登市的主要報(bào)告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病流行趨勢，了解文登市主要傳染病的發(fā)病水平及其構(gòu)成，并分析探索影響傳染病消長的主要相關(guān)因素，總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)，并嘗試以ARIMA模型為基本方法，預(yù)測文登市重點(diǎn)傳染病乙型肝炎的發(fā)病趨勢，為文登市的乙型肝炎預(yù)測建立動態(tài)模型，為制定乙肝防治措施提供科學(xué)有效

2、的理論依據(jù)。
　　方法：
　　1、應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對文登市1956年至2012年主要法定報(bào)告?zhèn)魅静∵M(jìn)行流行趨勢分析。選擇2000年后重點(diǎn)控制疾病進(jìn)行分析。通過對手足口病、腎綜合征出血熱、病毒性肝炎的長期變化趨勢進(jìn)行分析;通過描述疾病的年齡、性別、職業(yè)分布情況分析其的流行特征。
　　2、應(yīng)用時間序列分析方法中的ARIMA模型對文登市乙型肝炎的發(fā)病率進(jìn)行分析及預(yù)測。
　　主要結(jié)果：
　　1、文登市1956年

3、至2012年主要傳染病的發(fā)病概況
　　1956年至2012年，文登市主要傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢。傳染病年總發(fā)病率在1956年至1969年較高。文登市主要傳染病的總發(fā)病率由966.42/10萬(1956～)下降至123.44/10萬（2000年～2012年）。
　　在57年間曾出現(xiàn)過3次高峰，第一次發(fā)病高峰出現(xiàn)在1959年，發(fā)病率為2516.81/10萬，第二次發(fā)病高峰為1964年，發(fā)病率為1710.96/10萬。第三次發(fā)

4、病高峰在1982年，發(fā)病率為811.06/10萬。
　　到60年代末、70年代后傳染病年總發(fā)病率明顯下降。1993年以后總發(fā)病率維持在較低的水平。
　　60年代，以呼吸道傳染病為主，70年代以后轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅c道傳染病為主。不同時期前5為傳染病疾病譜均不相同，在2000年以后，病毒性肝炎、痢疾、流行性出血熱成為疾病譜前三位。
　　2、文登市2000年至2012年三種主要傳染病的發(fā)病趨勢
　　文登市手足口病流行特點(diǎn)為年齡

5、分布以5歲以下兒童為主，占發(fā)病總數(shù)的78.43％;職業(yè)分布以散居兒童和幼托兒童為主，全市病例呈散發(fā)分布，一年四季均有發(fā)生，主要集中在夏秋季節(jié);
　　文登市腎綜合征出血熱年平均發(fā)病率為3.26/10萬，呈下降趨勢，除埠口港管委未發(fā)生出血熱疫情外，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例發(fā)生，但病例數(shù)較少，呈高度散發(fā)狀態(tài)。發(fā)病以4至7月為主，其他月份也有病例發(fā)生。職業(yè)分布以農(nóng)民為主。
　　文登市病毒性肝炎的發(fā)病率在1956年至1973年間相對平穩(wěn)，在1

6、974年至1992年發(fā)病率相對較高，之后有所下降。甲肝的發(fā)病率呈下降趨勢，呈高度散發(fā)狀態(tài)。乙肝的發(fā)病率呈上升趨勢，年齡分布主要集中在25至65歲。
　　根據(jù)時間序列資料的特征選擇恰當(dāng)?shù)念A(yù)測模型，對于具有相對穩(wěn)定上升（或下降）趨勢且發(fā)病率較高的疾?。ㄈ缫倚透窝祝┛煽紤]用ARIMA模型預(yù)測其發(fā)病率。根據(jù)1996年至2012年的乙肝月發(fā)病情況擬合模型，預(yù)測2013年乙肝的發(fā)病率在80.03/10萬。
　　結(jié)論：
　　1、19

7、56年至2012年，文登市主要傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢。60年代，以呼吸道傳染病為主，70年代以后轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅c道傳染病為主。70年代后疾病控制工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移至腸道傳染病上。
　　2、在2000年以后，病毒性肝炎、痢疾、流行性出血熱成為疾病譜前三位。
　　乙肝的發(fā)病率呈上升趨勢，年齡分布主要集中在25至65歲。根據(jù)1996年至2012年的乙肝月發(fā)病情況擬合模型，預(yù)測2013年乙肝的發(fā)病率在80.03/10萬。腎綜合征出血熱呈高