風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)癥狀特點(diǎn)與血脂及凝血功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)回顧廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬佛山中醫(yī)院腦病科2014至2016年風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)住院患者的情況，探討風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)“痰證”癥狀與血脂指標(biāo)、“瘀證”癥狀與凝血功能異常的相關(guān)性，希望對(duì)風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)的客觀性診斷與治療提供較為可靠的臨床依據(jù)。
　　方法:
　　研究通過(guò)收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬佛山中醫(yī)院腦?。ㄉ窠?jīng)）科2014年1月1日至2016年12月31日診斷為風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)患者的臨床病歷資料，

2、統(tǒng)計(jì)痰證、瘀證各癥狀出現(xiàn)頻次及其各項(xiàng)血脂與凝血功能水平，統(tǒng)計(jì)分析各證候要素在不同臨床指標(biāo)上是否存在差異性，并分析“痰證”、“瘀證”癥狀與風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)血脂、凝血功能的相關(guān)性，發(fā)掘某些可能存在與相關(guān)指標(biāo)有著密切聯(lián)系的具體癥狀。
　　使用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS21.0對(duì)所選病例的中醫(yī)癥狀與血脂、凝血功能進(jìn)行相關(guān)性分析，基線研究及各癥狀組間對(duì)比使用單因素方差分析（組間比較選用Sidak檢驗(yàn)），各癥狀與血脂、凝血功能水平的相關(guān)性研究使

3、用spearman相關(guān)性分析。P＜0.05為有顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　1.本次納入248例風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)患者，其中男性129例，女性患者119例。納入病例年齡均處于45～75周歲，其中45～55歲年齡段72人，56～65歲年齡段85人，66～75歲年齡段91人。按病程統(tǒng)計(jì)，其中急性期患者92例，亞急性期75例，恢復(fù)期81例。
　　2.在痰濕癥狀中，“厚膩苔或滑苔”出現(xiàn)頻數(shù)最高，為220次占88.7％，其次為

4、“滑脈”，出現(xiàn)188次，占75.8％，出現(xiàn)最少的是“肥胖”，共計(jì)25次，占10.1％;在瘀血癥狀中，出現(xiàn)頻數(shù)最高的為“紫暗舌”，出現(xiàn)128次，占比51.6％，出現(xiàn)最少的為“代結(jié)脈”，僅12次，占4.8％。
　　3.在TC水平上，與肥胖組比較，納呆組、厚膩苔或滑苔組、滑脈組有顯著性差異（P＜0.05）;其他痰濕癥狀間無(wú)顯著性差異。在TG水平上，與肥胖組比較，納呆組、胖大或齒痕舌組、厚膩苔或滑苔組、滑脈組TG有顯著性差異(P＜0.05

5、);其他痰濕癥狀間無(wú)顯著性差異。在LDL-C水平上，與肥胖組比較，表情淡漠或寡言少語(yǔ)組、“頭悶痛、頭重、頭昏組”、口黏膩組、渴不欲飲組、咳痰或喉中痰鳴組、納呆組、便溏組、胖大或齒痕舌組、厚膩苔或滑苔組、滑脈組LDL-C有顯著性差異(P＜0.05);其他痰濕癥狀間無(wú)顯著性差異。在HDL-C水平上，各痰濕癥狀間無(wú)顯著性差異。
　　在APTT、PT水平上，各血瘀癥狀間無(wú)顯著性差異。在FIB水平上，與口唇紫暗或暗紅組比較，舌有瘀斑瘀點(diǎn)組、

6、舌下脈絡(luò)青紫組、舌下脈絡(luò)曲張組FIB有顯著性差異（P＜0.05）;其他血瘀癥狀間無(wú)顯著性差異。在DD水平上，各血瘀癥狀間無(wú)顯著性差異。
　　4.Spearman相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)“肥胖”與TC、TG、LDL-C水平呈正相關(guān)(P＜0.05，r＞0)，“咳痰或喉中痰鳴”與TC水平呈正相關(guān)(P＜0.05，r＞0)，其他各痰濕癥狀與中風(fēng)患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平無(wú)相關(guān)性，P＞0.05?！吧嘤叙霭唣鳇c(diǎn)”與FIB、DD水平呈正相

7、關(guān)（P＜0.05，r＞0），“舌下脈絡(luò)青紫”與FIB、DD水平呈正相關(guān)（P＜0.05，r＞0），“舌下脈絡(luò)曲張”與FIB、DD水平呈正相關(guān)（P＜0.05，r＞0），其他各血瘀癥狀與中風(fēng)患者APTT、PT、FIB、DD水平均無(wú)相關(guān)性，P＞0.05。
　　結(jié)論:
　　在風(fēng)痰瘀血型缺血性中風(fēng)患者中，“肥胖”與TC、TG、LDL-C水平呈正相關(guān)，提示通過(guò)TC、TG、LDL-C檢測(cè)可能有利于判斷患者的基本體型情況;舌有瘀斑瘀點(diǎn)、舌下脈