氣機(jī)升降與抑郁癥大腦半球功能側(cè)化的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的與意義：抑郁癥是一種危害人類(lèi)身心健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，中國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3％-5%，目前已有超過(guò)2600萬(wàn)人患病。據(jù)《2002年世界衛(wèi)生組織報(bào)告》顯示，該病的發(fā)病率至2020年可能成為僅次于心臟病的第二大疾病。因此，研究抑郁癥的發(fā)病機(jī)制與治療方法有重要的臨床意義。
　　中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥的發(fā)病機(jī)理是氣機(jī)郁滯、氣血不和，治療用疏肝理氣或調(diào)和氣血等法辨證施治。而運(yùn)用針刺治療該病的作用機(jī)理研究尚模糊。基于此，本課題運(yùn)用針刺加電針治

2、療抑郁癥，以探討中醫(yī)氣機(jī)升降理論與抑郁癥患者大腦半球功能側(cè)化改變的相關(guān)性，及針刺對(duì)于抑郁癥治療作用的位點(diǎn)。為中醫(yī)氣機(jī)理論的臨床運(yùn)用提供依據(jù)，為研究中醫(yī)及針灸治療精神情志類(lèi)疾病提供新思路。
　　方法：研究對(duì)象來(lái)源于2012年12月-2014年2月，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科、神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診患者。符合西醫(yī)抑郁發(fā)作診斷與中醫(yī)肝氣郁結(jié)證郁病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18-60歲的右利手患者，共20例。使用針刺電針治療4個(gè)療程。治療結(jié)束后，采取自身

3、前后對(duì)照，以量表評(píng)分的方式評(píng)定患者的癥狀變化；并用日本光電MEB-9200肌電圖/誘發(fā)電位儀檢測(cè)事件相關(guān)電位P300和CNV的變化，以推測(cè)大腦半球功能側(cè)化的改變。
　　結(jié)果：①針刺加電針治療療效評(píng)定:痊愈6例、顯效12例、無(wú)效2例，總有效率90%。②治療前后癥狀評(píng)分比較：漢密爾頓抑郁量表評(píng)分治療后低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；中醫(yī)證候量表評(píng)分，治療后低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。③治療前后檢測(cè)事件相

4、關(guān)電位指標(biāo)，P300數(shù)值變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；CNV數(shù)值變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　結(jié)論：針刺加電針治療能調(diào)暢氣機(jī)升降而改善抑郁癥患者的精神情志狀態(tài)。通過(guò)事件相關(guān)電位檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者在治療前大腦左半球側(cè)化和認(rèn)知功能下降，治療后大腦左半球側(cè)化與認(rèn)知功能漸趨于正常。試推測(cè)抑郁癥患者是否由于氣機(jī)的左升右降失常、郁滯不通，致大腦半球功能側(cè)化異常。在癥狀上表現(xiàn)為失眠焦慮等癥。通過(guò)針刺調(diào)節(jié)了經(jīng)氣運(yùn)行，溝通聯(lián)