孕期營養(yǎng)、心理狀態(tài)與產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：明確孕期心理狀況；明確該區(qū)孕婦營養(yǎng)的水平；調(diào)查石河子市產(chǎn)后抑郁的發(fā)病情況；明確孕期心理狀態(tài)與產(chǎn)后抑郁的關(guān)系；明確孕期營養(yǎng)狀況與產(chǎn)后抑郁的關(guān)系；探討產(chǎn)后抑郁的危險因素和保護(hù)因素。 方法：采用分層整群抽樣方法,抽取新疆石河子市一所三級甲等醫(yī)院和一所二級甲等醫(yī)院及一所婦幼保健醫(yī)院2006年12月至2007年10月在這3所醫(yī)院進(jìn)行住院分娩的314例孕婦,在妊娠期采用自編產(chǎn)婦一般情況及產(chǎn)科、社會心理因素調(diào)查表、焦慮自評量表(SAS)

2、、抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行調(diào)查。其中304例用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、產(chǎn)后情況調(diào)查表、焦慮、抑郁自評量表跟蹤調(diào)查至42d。所有資料均采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性的統(tǒng)計(jì)分析、x2檢驗(yàn)、單因素和多因素非條件logistic分析。 結(jié)果：調(diào)查中發(fā)放問卷共314份,有效問卷304份,有效率96.8％。 1.孕期焦慮發(fā)生率為22.7％,孕期抑郁發(fā)生率為17.1％。經(jīng)卡方檢驗(yàn),焦慮和抑郁癥狀具有極顯

3、著相關(guān)性； 2.產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為16.8％； 3.孕婦營養(yǎng)狀況及其與產(chǎn)后抑郁的關(guān)系：超重組和肥胖組與正常體重組產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示不同孕期增重孕婦(A、B、C、D、E組)產(chǎn)后抑郁(EPDS≥13)的發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 4.孕期心理狀態(tài)與產(chǎn)后抑郁的關(guān)系：孕期焦慮或抑郁與產(chǎn)后抑郁顯著相關(guān)； 5.其他影響產(chǎn)后抑郁的因素有孕期服藥史、產(chǎn)婦教育程度、死胎史、妊娠期患病、妊娠并發(fā)癥、妊娠合

4、并癥、胎兒宮內(nèi)窘迫、泌乳量、居住條件、夫妻感情、孕期健康狀況、對孩子的企盼、對分娩知識的了解程度、與父母的關(guān)系、對父母的依賴15項(xiàng)因素與產(chǎn)后抑郁有關(guān)。多因素非條件Logistic分析結(jié)果表明選入的危險因素有7項(xiàng),分別是死胎史、胎兒宮內(nèi)窘迫、夫妻感情、產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)后焦慮、泌乳量；保護(hù)性因素有對孩子的期盼。 結(jié)論： 1、部分婦女在產(chǎn)后6周內(nèi)可出現(xiàn)不同程度的抑郁性障礙,而產(chǎn)后抑郁對母嬰、家庭危害大,因此應(yīng)引起高度重視。

5、 2、該地區(qū)婦女孕期增重平均達(dá)到15.79kg,較以往的增重水平12.Skg有較大的提高。孕前體重指數(shù)及其孕期體重的變化是影響產(chǎn)后抑郁的的重要因素,肥胖產(chǎn)婦比正常產(chǎn)婦更容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁,除了應(yīng)加強(qiáng)孕婦圍產(chǎn)期保健、宣傳工作,應(yīng)將其作為心理護(hù)理的重點(diǎn)人群。 3、孕期部分孕婦可出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,其發(fā)生率與產(chǎn)后抑郁相比并不少見,母親孕期的心理健康狀況對妊娠母親及新生兒的健康及發(fā)展有不良的影響,其產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率較高。應(yīng)受到廣大醫(yī)