2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過對產(chǎn)婦的的問卷調(diào)查及產(chǎn)前、產(chǎn)后產(chǎn)婦內(nèi)分泌激素水平變化的分析,了解產(chǎn)后抑郁癥(Postpartum depression PPD)的發(fā)病情況,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的相關(guān)心理、社會方面的因素及產(chǎn)婦產(chǎn)前72小時及產(chǎn)后72小時、產(chǎn)后14天,血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、五羥色胺(5-HT)水平的變化與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系。
  方法:
  1、隨機選擇2013年10月-2014年2月在我院住院分娩

2、的500名產(chǎn)婦納入本研究。所有產(chǎn)婦填寫知情同意書,自愿加入本研究,既往無無智力障礙、精神障礙、腦部疾病、內(nèi)分泌疾病及重大軀體疾病史。孕周38.6±2.5周,年齡在20~47歲,平均年齡在29.1±2.15歲,職業(yè)不限,小學(xué)以上文化程度,無需幫助能理解基本情況調(diào)查表及愛丁堡抑郁量表的內(nèi)容。在產(chǎn)后第三天,500產(chǎn)婦獨立或在醫(yī)生指導(dǎo)下完成產(chǎn)婦一般情況調(diào)查表(根據(jù)呂軍等對我國產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素的研究得出,包含36個問題)及愛丁堡抑郁量表(EPD

3、S)的填寫,由專業(yè)醫(yī)師進行心理健康評定。其中495份有效,EPDS≥13分者112例,EPDS<13分者383例。
  2、隨機抽取抑郁組30例,非抑郁組30例,納入實驗室研究中。在孕婦產(chǎn)前72小時、產(chǎn)后72小時、14天左右晨空腹采集5.0ml靜脈血至采血管中,室溫靜置。離心、分離血清部分,2℃~8℃貯存。采用放射免疫法及酶聯(lián)免疫吸附劑測定測定法測定血清雌二醇、催乳素、孕酮、五羥色胺水平進行比較。測的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)

4、軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,所有數(shù)據(jù)均行正太分布檢驗,正太分布的數(shù)據(jù)用均數(shù)((x)±s)表示,兩組比較采用t檢驗,以α=0.05作為統(tǒng)計學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)。
  結(jié)果:
  1、產(chǎn)后第3天,495份有效問卷中,EPDS≥13分的產(chǎn)婦有112例,EPDS<13分者383例,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為22.62%。
  2、用非條件logistic回歸作各項研究指標(biāo)單因素分析,其中36項中:居住環(huán)境、婚姻狀況、婆媳關(guān)系、產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)知識、有無

5、孕婦學(xué)校上課、產(chǎn)褥期宣教、喂養(yǎng)知識等8項與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生相關(guān),有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),非條件logistic回歸多因素分析結(jié)果示:再婚、不良孕產(chǎn)史、婆媳關(guān)系差為危險因素,分娩準(zhǔn)備充分、產(chǎn)后抑郁癥宣教、孕婦學(xué)校上課為保護性因素。
  3、在產(chǎn)后幾項重要的激素水平的測定中,實驗室結(jié)果如下:
  (1)抑郁組產(chǎn)前72小時雌二醇水平為(243.34±21.9 pg/ml)略高于對照組(235.81±25.7 pg/ml),無

6、統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。產(chǎn)后72小時兩組雌二醇水平均下降,產(chǎn)后72小時雌二醇水平相比較,抑郁組(101.14±6.1 pg/ml)明顯低于對照組(156.54±8.5 pg/ml),有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組雌二醇水平為(20.65±5.6 pg/ml)略低于對照組(24.12±12.4 pg/ml),但無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  (2)抑郁組產(chǎn)前催乳素水平為(305.28±8.6 ng/ml)明

7、顯低于對照組(364.78±6.5ng/ml),有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。產(chǎn)后72小時催乳素水平相比較,抑郁組(344.87±6.9ng/ml)低于對照組(456.54±15.5 ng/ml),有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組催乳素水平為(108.16±7.4 ng/ml)略低于對照組(130.34±11.1 ng/ml),通過數(shù)據(jù)分析無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  (3)抑郁組產(chǎn)前孕酮水平為(87.53±

8、42.4μIU/ml)略高于對照組(52.19±21.3μIU/ml),無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。產(chǎn)后72小時兩組孕酮水平相比較,抑郁組(6.777±1.12μIU/ml)高于對照組(2.14±1.15μIU/ml),有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組孕酮水平為(1.83±0.98μIU/ml)略高于對照組(1.45±1.12μIU/ml),無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  (4)抑郁組產(chǎn)前五羥色胺水平為(22

9、2.12±44.4 pg/ml),對照組(332.46±13.2pg/ml),抑郁組低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。產(chǎn)后72小時五羥色胺水平相比較,抑郁組(190.13±53.0 pg/ml)低于對照組(449.23±81.5 pg/ml),有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。產(chǎn)后14天,抑郁組五羥色胺水平為(246.32±19.8 pg/ml)低于對照組(425.23±56.3 pg/ml),通過數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05

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